小儿重症手足口病用醒脑静注射液治疗的效果观察.doc

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1、小儿重症手足口病用醒脑静注射液治疗的效果观察小儿重症手足口病用醒脑静注射液治疗的效果观察【摘耍】目的：观察小儿重症手足口病采用醒脑静注射液治疗的临床效果。方法：本次研究68例对象，皆为我院儿科接诊的重症手足口病患儿，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，各自34例患儿，对照组患儿采用常规对症治疗，研究组患儿在对照组方式上加用醒脑静注射液治疗，对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为97.06%（33/34）,明显优于对照组85.29%（29/34）,组间对比差异有统计学意义

2、（P<0.05）；研究组在主要症状与体征消失时间及住院天数上要明显比对照组少，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿皆未出现严重不良反应。结论：小儿重症手足口病患儿采用醒脑静注射液治疗可以取得明显的效果，相较于常规对症治疗，总有效率更高，而住院时间及主耍症状与体征消失时间更短，值得借鉴。【关键词】醒脑静注射液；小儿；重症手足口病；效果；观察手足口病指的是由肠道病毒引发的传染病，在5岁以下儿童中比较好发，可以引发手、足、口等部位病疹⑴，少数患儿可能引发肺水肿、心肌炎及无菌性脑膜脑炎等并发症，而个别患儿若

3、病情进展快,极易引发死亡［2］。临床研究发现，引发手足口病的肠道病毒有很多种，包括20余种（型），包括科萨奇病毒人型16、4、5、9等，B型2、5的等，以及肠道病毒71型等［3］,均属于手足口病最为常见的病原体。重症手足口病主耍是由肠道病毒71型，即EV71感染所致,患儿的病情十分凶险，进展很快，故而致死率很高［4］。从近几年开始，我院将醒脑静注射液应用在接诊的重症手足口病患儿中，取得了比较良好的效果，为了进一步观察治疗效果，我院展开了相关研究,现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料：我院2011年5月〜

4、2013年8月接诊的重症手足口病患儿68例，全部经常规、临床病理等检查确诊，皆签署知情同意书（本人和/或其家属）愿意配合本次研究。本次研究患儿主要临床表现有发热、体温高于38.5°C,入院前均出现疱疹，并且手、足、臀等处可见斑丘疹与丘疹样小疱疹，部分患儿出现疱疹性咽峡炎，此外神经系统表现主要有嗜睡、精神萎靡、头痛、易惊、肢体震颤、呕吐、病理征阳性及急性肢体无力等。随机均分为研究组与对照组，各自34例患儿，其中对照组男患儿20例、女患儿14例；年龄10个月〜6岁，均值为3.5±2.5岁；病程（发病-入院）20h~4

5、d,均值为56.9±10.3ho研究组男患儿21例、女患儿13例;年龄9个月〜6岁，均值为3.4±2.4岁；病程（发病-入院）18h〜4d，均值为56.5±10.5ho两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料上无显著性差异（卩＞0.05）,可比。1.2方法1.2.1对照组：本组患儿采用常规对症治疗，首先釆取甘露醇进彳亍降颅压处理，之后给予小剂量2mg/（kg・d）甲泼尼龙（PfizerItalias.r.1.,注册证号H20110064）处理，限液，匀速输液，同时给予利巴韦林进行抗病毒处理，以及釆用镇静退热等措施处理

6、。1.2.2研究组：本组患儿在对照组治疗方式上加用解脑静注射液（大理药业股份有限公司，国药准字Z53021639）治疗，将0.5~0.6ml/（kg•d）溶于葡萄糖注射液（5%）或者氯化钠注射液（0.9%）中，进行2倍稀释后静滴处理，每天进行一次，以连续治疗5〜7天为一个疗程。1.3观察指标：对比分析两组患者临床治疗效果、不良反应情况，以及主要症状与体征消失时间与住院时间等。1.4疗效评价标准：本次研究采用的疗效评价标准［5］为：1）显效：一个疗程后，患儿的相关症状与体征明显消失；2）有效：一个疗程后，患儿的相关

7、症状与体征有所好转；3）无效：一个疗程后，患儿的相关症状与体征无任何改善，甚至出现加重。总有效率以有效率+显效率计。1.5统计学分析：本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。2结果2.1临床疗效：研究组治疗总有效率为97.06%(33/34),明显优于对照组85.29%(29/34),组间对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.2症状与体征消失时间与住院吋间情况：研究组在主要症状与体征消失时间及住院天数上要明显

8、比对照组少，组间对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。2.3不良反应：两组患儿经过治疗后，治疗过程屮对他们生命体征进行观察与记录可知，两组患儿皆未出现严重不良反应。3讨论手足口病在5岁以下儿童屮比较好发，本病特点在于发病急、进展快、病情重及病死率高等，故而早诊断与早治疗就显得十分关键。少数手足口病患儿在1〜5天就可以进展为重症或者危重症患儿，若不及吋处理甚至会引