复方丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期30例疗效观察.doc

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1、复方丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期30例疗效观察【摘耍】目的探讨复方丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期的临床疗效。方法60例子痫前期患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。对照组采取单一的复方丹参注射液进行治疗，治疗组在对照组的基础上进行硫酸镁的联合治疗。观察两组患者治疗前后血压及24h尿蛋白的变化情况。结果治疗组平均血压下降数优于对照组，24h尿蛋白的降低量优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（1X0.05）。结论复方丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期具有疗效显著，安全性高，不良反应小，值得临床推广应用。【关键词】复方丹参注射液；硫酸镁；子痫前期DOT：10.14163/j.cn

2、ki.11-5547/r.2015.14.128子痫前期是多发于孕妇妊娠中期的一种较为严重的疾病，具有发病早、病情重及妊娠结局差的一些特点，严重地甚至危及到孕妇及婴儿的生命安全［1］。所以，要引起患者及家属的重视，积极的采取治疗。为进一步了解复方丹参注射液联合硫酸镁对治疗了痫前期的效果，本院选取出60例子痫前期患者对其进行复方丹参注射液联合硫酸镁治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年12月〜2014年5月收治的子痫前期患者60例作为研究对象，将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。年龄23〜36岁，平均年龄（25・9±1・5）岁；患者胎次1〜3次，平均胎

3、次（1・28土0.43）次；孕龄20〜34周，平均孕龄（28.5±4・36）周，所有患者临床检查均符合《妇产科学》中规定的子痫前期的诊断标准。两组患者年龄、胎次、孕周及其他身体状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用单一的复方丹参注射液6ml,加入10%的葡萄糖注射液500ml进行静脉滴注；治疗组患者在对照组的基础上给予25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，1次/d,7d为1个疗程。在给药期间要对患者的血压、呼吸及脉搏等生命体征进行实时监测。治疗1个疗程后，进行患者的血常规、尿常规及肝肾功能检查、24h尿蛋白检查。密

4、切观察患者的血压及病情的变化。1.3观察指标［2］观察两组患者治疗前后24h的尿蛋白（UP）、Jfn.压孕周延长时间等指标变化情况。治疗前后每周进行各项指标的检测并记录。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后血压的变化对比对照组患者的收缩压平均下降（24.9±2.1）mmIlg（1mmHg=0.133kPa）,舒张压平均下降（25.1+1.9）mmHg,治疗组收缩压平均下降（12.3±1.9）mmHg,舒张压平均下降（16.1±2

5、・5）mmIlg,两组患者治疗后血压均下降，治疗组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）o1.2两组患者治疗前后24h尿蛋白变化比较治疗后治疗组24h尿蛋白为（3.2土2.4）g/24h,对照组24h尿蛋白为（4.0±1.9）g/24h,治疗组的24h尿蛋白明显低于对照组，两组比较差异具有统计学的意义（P<0.05）o1.3两组患者治疗前后孕周时间变化比较治疗组中34周前终止妊娠3例，>34周终止妊娠27例；对照组屮34周前终止妊娠13例，>34周终止妊娠17例。治疗组较对照组明显的延长了孕周时间，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。3讨论子痫前期是指怀

6、孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，是妊娠期屮特发的一种疾病[3],可影响机体的各器官系统，发病率约占3.9%O全身小血管的痉挛是该病的基本病理生理变化，因此治疗子痫前期一个主要的措施就是缓解全身小血管痉挛[4]o一般的治疗原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠，同时也应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。复方丹参注射液的主要药物组成为丹参和降香，大量的实验研究表明[5],该药物可以使患者的血液动力学发生一定改善，机体微循环得到明显的改善，微循环的血液流速明显加快，毛细血管网作用显著提高;对红细胞和血小板聚集的现象起到有效的遏制，对

7、凝血现象起到抑制作用，可以使纤溶激活，进而达到活血化瘀目的，血粘度明显下降；渗出液及出血吸收量提高，血液流变性得到明显的改善；还可以改善肾小球基底膜通透性下降导致的尿蛋白流失，且有明显的降低作用［6］。丹参还有显著降压、镇定安眠和利尿的作用，可以使冠状动脉的血流量增加,心肌的缺氧状态得到扭转，心脏功能得到明显的改善。大量的实验研究表明［7］,硫酸镁具有抑制血管、神经肌肉连接处乙酸胆碱释放，进而达到骨骼肌、平滑肌的松驰具有扩张血管作用，解决了在妊娠期高血压症