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1、美罗华联合化疗治疗复发耐药B细胞性淋巴瘤疗效观察关键词：美罗华；DICE方案；复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤【摘耍】目的研究美罗华联合DTCE方案治疗复发耐药B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效以及不良反应。方法19例复发耐药B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合DICE方案化疗，美罗华375mg/in2,于化疗前1天开始，每周输注1次，连续4次；DICE方案，地塞米松20mg/m2,第2〜5天;异环磷酰胺1.加g/m2,第2〜5天;顺钳20mg/m2,第2〜5天；足叶乙貳75mg/m2,第2〜5天。每21〜28天为1个周期,3个周期后评价疗效及不良反应。结果全组共19例，CR9例(4
2、7.4%),PR5例(26.3%),有效率(CR+PR)73.7%。1、2、3年生存率分别为78.9%、68.4%.57.90%。不良反应主要为美罗华输注相关的过敏反应和化疗相关的血液学毒性。结论美罗华联合DICE治疗复发耐药B细胞性非霍奇金淋巴瘤可以提高疗效，并不增加毒副反应，是治疗复发耐药B细胞性非霍奇金淋巴瘤的有效解救方案。【关键词】美罗华；DICE方案；复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤ObservationonefficacyofrituximahcombinedwithDICEregimenintreatingrelapsedrefractoryB-cellnon-Hod
3、gkin'slymphomaAbstractObject!veToevaluatetheefficacyandtoxicityofrituximabcombinedwithDICEregimeninthetreatmentofrelapsedrefractoryB-cellnon-Hodgkin，siymphoma・MethodsTotalof19patientswithhistopathological1yprovedB-celllymphomaweretreatedwithrituximabcombinedwithDICEregimen.Rituximabwasgivena
4、tthedose375nig/m2everylweekfor4tinies,administeredattheday-lbeforetheinitiationoffirstchemotherapycourse・DICEregimeneonsistedofdex8methasone20nig/ni2,ifosfamide1・2mg/m2,cisplatin20nig/ni2,etoposide75mg/m2,every21〜28daysfor3course・ResultsAl119patientscanbeevaluatedfortheobjectiveefficiencyand
5、toxicity,completeremissionin9patients(47・4%),andpartialremissionin5patients(26・3%),completeresponsewas73.7%.Theoveralll-、2-、3-yearsurvivalrateswere78・9%、68.4%、57.9%.Themajoradverseeffectwererituximabinfusionrelatedanaphylacticresponseandchemotherapyrelatedhematologicaltoxicities・ConclusionRi
6、tuximabcombinedwithDTCEregimenwastheeffectiveforpatientswithrelapsedrefractoryB-cellnon-Hodgkin'siymphomawithmi1dtoxicity.relapsedrefractoryB-cel1non一Hodgkin，siymphoma单克隆抗体美罗华(Mabthera,rituximab,IDEC-C2B8)最初用于治疗复发或化疗耐药的低度或滤泡型非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin^siymphoma,NHL),近年来证实美罗华对侵袭性淋巴瘤也有显著的疗效。国外研究表明美罗华
7、联合CHOP方案可作为初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselarge-B-cel1lymphoma,DLBCL)的标准治疗方案[1,2]o冃前对于复发或化疗耐药的NHL还缺乏标准治疗方案，近年来多选择不含恵环类药物的方案作为解救方案，如MINE、DHAP、IMVP-16、DTCE/TCE等，可以提高治疗中、高度恶性NHL的有效率及生存率，其中以钳类为主的方案最为常用，有效率达30%〜70%,但患者的长期生存率仍在10%以下[3,4]o本研究回顾性分析我院采用美罗华联合DICE方案治疗复发
