美罗华联合chop方案治疗侵袭性b细胞淋巴瘤疗效分析

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1、美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤疗效分析李卫华中山市人民医院血液内科，广东中山528403[摘要]目的探讨分析美罗华联合CHOP方案在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中的应用效果。方法选择2008年1月—2013年11月期间该院收治的90例侵袭性B细胞淋巴瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予CHOP方案治疗，观察组患者给予美罗华联合CHOP方案治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率82.22%明显高于对照组62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组主要不

2、良反应均为轻度或中度骨髓抑制和胃肠道反应、轻度转氨酶升高和便秘等，观察组不良反应率为31.11%高于对照组28.89%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与CHOP方案单独治疗相比，美罗华联合CHOP方案在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中应用效果较好，且毒副作用不会增加，可作为一线治疗方案的首选。[.jyqkabbinedenintheTreatmentofAggressiveB-cellLymphomaLIethods90patientsphomaadmittedinourhospitalfromJanuary，2008toN

3、ovember，2013enandtheobservationgroup(45cases)，treatedbyrituximabbineden.Theclinicalefficacyandadversereactionsoftent，thetotalefficiencyoftheobservationgroupildormoderatemyelosuppressionandgastrointestinalreactions，mildtransaminaseelevationandconstipation.Theinciden

4、ceofadversereactionsoftheobservationgroupenalone，therituximabbinedeninthetreatmentofaggressiveB-celllymphomahasbetterefficacyentregimen．[Keyab；CHOPregimen；AggressiveB-celllymphoma；Clinicalefficacy[简介]李卫华（1978.1-），女，广东人，本科，主治医师，研究方向：白血病及淋巴瘤的诊治。侵袭性B细胞淋巴瘤是常见的一种NHL（非霍奇

5、金淋巴瘤），多数源于B淋巴细胞表达CD20抗原，该类肿瘤对常规放疗、化疗比较敏感，但复发率较高，且二次治疗病变缓解率不高，即使缓解持续时间也较短[1]。美罗华是一种新型的人鼠嵌合型的单克隆抗体，上世纪90年代开始研发和投入使用，该药物能与B淋巴细胞CD20抗原发生特异性结合，提高CD20表达的B细胞淋巴瘤患者的缓解率，改善其生存状态[2]。该研究目的是通过分析美罗华联合CHOP方案在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中的应用效果。选择收治的90例侵袭性B细胞淋巴瘤患者为研究对象，通过对比分析，观察比较患者临床疗效和不良反应。美罗华作为全

6、球第1个被批准用于临床治疗NHL的单克隆抗体，可用于联合CHOP方案8个疗程治疗侵袭性淋巴瘤或联合CVP方案8个疗程一线治疗惰性淋巴瘤治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤[3]。现将该院2008年1月—2013年11月期间有关侵袭性B细胞淋巴瘤对比治疗的研究资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的90例侵袭性B细胞淋巴瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，其中观察组：男性28例，女性17例；年龄35~78岁，平均（46.8±1.2）岁；2例入侵骨髓，3例肿瘤直径大于10cm。对照组：男

7、性25例，女性20例；年龄32~71岁，平均（45.1±1.7）岁；3例入侵骨髓，3例肿瘤直径＞10cm。两组患者基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入选标准[4]：所有患者均经过淋巴结活检、手术病例组织检查诊断为侵袭性B细胞淋巴瘤；免疫组化标志检查CD20阳性；存在可测量性病灶；AnnArbor分期为Ⅱ~Ⅳ期；体力状况评价得分在2分以下，评估生存期在3个月以上；不存在神经系统侵犯和严重性器质性损害。1.2治疗方法对照组患者单纯性应用CHOP治疗方案，具体为：①第1天750mg/m2CTX（环磷酰胺）静

8、脉注射，1.4mg/m2长春新碱静脉注射，50mg/m2阿霉素静脉注射；②泼尼松100mg/m2每日口服，第1~5天。观察组患者在对照组CHOP治疗基础上第1天给予375mg/m2美罗华（国药准字J20040111，上海罗氏制药有限公司）静脉滴入。两组患者治疗中21d为1个周期，共治疗6个