美罗华联合化疗治疗老年复发性b细胞非霍奇金恶性淋巴瘤护理措施

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1、美罗华联合化疗治疗老年复发性B细胞非霍奇金恶性淋巴瘤护理措施冯甜(南通大学附属医院江苏南通226001)【摘要】R的：探讨美罗华联合化疗对老年复发性B细胞非霍奇金恶性淋巴瘤的临床护理效果分析。方法：选择我院2012年1月至2014年2月收治的62例非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象。均采取美罗华与化疗联合治疗。深入对美罗华的病理知识进行了解，详细对药物使用可能出现的不良反应症状，化疗后可能会产生的副作用等进行观察。针对患者情况制定护理措施。结果：经药物联合化疗后，患者均获得良好病情控制，经针对性护理方案，所有患者均有较高治疗依从性，快速缓解症状，患者

2、生活质量明显提高。结论：老年复发性B细胞所致非霍奇佥恶性淋巴瘤采取化疗与美罗华治疗效果显著，给予针对性护理措施,可减少并发症发生，对提高患者生存质量具有重要价值。【关键词】B细胞非霍奇金恶性淋巴瘤；美罗华；化疗【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)08-0249-02非霍奇佥淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤类型，B细胞是常见发病原因，临床主要采取化疗方案治疗，从而起到控制病情作用。长期化疗虽然可起到控制病情作用，但是病情缓解效果不佳，极易导致患者出现耐药性，病出现许多不良反应症状，对患者生存质量造成严重影响［

3、1］。美罗华是一种临床较为常用的药物，近年來，广泛应用于非霍奇金恶性淋巴瘤临床治疗屮。在本组研究屮，对化疗联合美罗华联合治疗非霍奇金恶性淋巴瘤的疗效进行分析，并制定护理方案，作如下报道分析：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月至2014年2月收治的62例非霍奇金恶性淋巴瘤患者为研究对象。所有患者均为复发性，男性39例，女性23例，年龄35〜68岁，平均年龄(45.3±6.1)岁。所有患者均为B细胞瘤。1.2方法1.2.1治疗方法美罗华371mg/m2,加生理盐水250ml后，静脉滴注治疗，均在化疗周期前Id用药，在使

4、用美罗华前，注射非那根25mg，地塞米松5mg，静脉滴注。化疗方案：初始化疗采取CHOP方案，长春新碱1.5mg/m2，多柔比星45mg/m2,环磷醜胺750mg/m，在第一天作静脉滴注，随后使用波尼松55mg/m2,为5d内口服。3周为循环周期。1.2.2护理方法心理护理：在化疗前，对患者文化水平、年龄、职业等情况进行了解，所有患者均在化疗前存在不同程度的焦虑、不安与紧张情绪。护理人员需要采取通俗易懂的语言，向患者讲诉化疗相关注意事项，告知患者美罗华使用后可以起到降低毒副作用发生的效果，从而帮助患者建立起治疗信心。取得家属理解，积极鼓励患者，

5、与临床配合。严格对药物滴速、浓度控制：在静脉滴注过程中，对患者生命体征变化作密切观察，根据患者耐受情况，严格作滴速控制，告知患者与家属，不可以随意对滴速进行调节。初次滴注吋，应该以50mg/h滴注，若患者未出现不适症状，可逐渐增加为100mg/h。避免阳光直射药物，需使用黑布遮挡，加强美罗华输注吋候的体征监护［2】。过敏反应护理：发热是因为美罗华中存在异种蛋白，可能会初始使用吋有寒战、发热症状。可针对患者症状使用抗过敏药物，降低体温，对寒战患者需要做好保暖工作。提醒患者多饮水。低血压患者可适当使用去甲肾上腺素与多巴胺，将血压保持在稳定状态内，严

6、格作血压监测，一般可在用药2h内恢复［3］;1.结果本组研宄62例患者，经药物联合化疗后，患者均获得良好病情控制。经针对性护理方案，治疗依从性达96.77%。不ft反应发生率为8.06%,所冇患者均耐受，坚持治疗。2.结果美罗华为基因重组技术形成的人鼠嵌合性单克隆抗体，能够与B细胞抗原CD20结合，为靶向治疗药物。有学者研究发现[4】，在CHOP化疗方案中，加用美罗华可以有效将治疗效果明显提高，也能降低不良反应发生。美罗华经控制化疗药物产生的毒副作用，从而将患者生存质量提高。虽然经美罗华治疗后，患者可能会产生一系列不良反应症状，因此采取有效措施

7、进行护理，对提高患者生活质量也具有重要价值。经本组研究结果显示，经针对性护理方案，治疗依从性达96.77%。不良反应发生率为8.06%，所有患者均耐受，坚持治疗。提示，在美罗华联合化疗对非霍奇金淋巴瘤进行治疗基础上，采取针对性护理干预措施，对提高患者耐受性及治疗依从性具有重要价值，从而降低不良反应症状发生。有学者研究显示[5】，化疗方案中加美罗华实施有效护理，是提高患者治疗依从性的关键。本组研究结果与之相符。在护理过程中，多与患者交流，针对患者不适症状进行改善，能降低患者痛苦，对改善护患关系具有显著意义。综合上述，非霍奇金淋巴瘤患者采取美罗华与

8、化疗联合是一种有效的治疗方案，可以提高对病情的改善作用。针对用药情况开展针对性护理措施，可减轻患者痛苦，提高治疗耐受性，值得临床推广。【参考文献】[1