缬沙坦与单硝酸异山梨酯联合治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察.doc

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1、纟颉沙坦与单硝酸异山梨酯联合治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察摘要：目的观察纟颉沙坦与单硝酸异山梨酯联合治疗慢性肺心病心力衰竭的安全性及疗效。方法72例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗感染、止咳、祛痰、解除支气管痉挛、持续低流量吸氧、强心、利尿等常规治疗，治疗组，在常规治疗基础上口服纟颉沙坦80mg/d,单硝酸异山梨注射液25mg加入5%葡萄糖注射液250ml缓慢静脉点滴，1次/d,共:LOd。后，比较两组患者治疗前后心功能各项指标变化情况及临床疗效。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率63.6%,两组疗效差异有显著性，治疗组明显高于对照组（P关键词：慢性肺心病

2、；心力较竭；纟颉沙坦；单硝酸异山梨酯1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月〜2013年12月收治慢性肺心病急性加重期、心功能II级以上、不伴有多器官功能衰竭患者72例，全部符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准，经心电图、X线胸片超声心动图等检查，排除了高血压、冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病。72例均系住院患者，随机分为对照组和治疗组。治疗组37例，男17例，女20例；年龄44〜69岁，平均62岁；病程5〜18年，平均10.5年；心功能按纽约心脏协会（NYHA）分级：心功能II级4例，山级13例，IV级20例。对照组35例,男18例,女17例；年龄46〜71岁,平均5

3、9岁；病程6〜17年，平均8年；心功能II级5例，山级11例，IV级19例。两组年龄，性别，心功能分级，病程，临床表现等差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法72例住院患者，随机分为对照组和治疗组，两组均采用抗感染、止咳、祛痰、解除支气管痉挛、持续低流量吸氧、强心、利尿等治疗；治疗组在此基础上，口服纟颉沙坦80mg/d,单硝酸异山梨酯注射液25mg加入5%葡萄糖注射液250ml缓慢静脉点滴，1次/d,共10d,期间监测血压、心率。1.3疗效判断标准应用纟额沙坦，单硝酸异山梨酯10d后评价心功能。显效：症状体征明显减轻，心功能恢复2级以上；有效：症状体征部分减轻或有所好转，心

4、功能改善1级；无效：症状体征均无好转，心功能未改善，或恶化、死亡。各组总有效率=（有效+显效）/总例数X100%o2・4统计学方法计数资料以％表示，两组间总有效率比较采用X2检验，计量资料采用t检验，P