单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

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1、单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察【摘要】目的：观察单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效。方法：126例老年肺心病患者随机分为两组，对照组63例，治疗组63例。治疗组除常规治疗外，同时加用单硝酸异山梨酯片20～40mg，1次/d口服、卡托普利片每次6.25～12.5mg，3次/d口服，7d后对两组临床治疗效果进行评价。结果：治疗组总有效率为98.4%，对照组总有效率为76.2%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：

2、单硝酸异山梨酯联合卡托普利可提高老年肺心病心力衰竭病人的疗效。【关键词】单硝酸异山梨酯;卡托普利;老年人;肺心病;心力衰竭　　【ABSTRACT】Objective：Toinvestigatethecurativeeffectofisosorbidemononitratecombinedwithcaptoprilfortreatingchronicpulmonaryheartdiseasewithcardiacfailureintheold.Methods：126caseswithchronicp

3、ulmonaryheartdiseasewererandomlydividedintotwogroups，63casesinthecontrolgroupand62casesinthetreatmentgroup.Forthecasesintreatmentgroup,isosorbidemononitratetablets20～40mgonetimeperdayandcaptopriltablets6.25～12.5mg3timesperdayweregiven,besidesnormaltre

4、atment.Theclinicaltreatmenteffect6wasevaluatedafter7daysforthecasesoftwogroups.Results：Thetotaleffectiverateoftreatmentgroupwas98.4%，andthatofcontrolgroupwas76.2%.Therewasasignificantdifference(P<0.05)betweentwogroups.Conclusion：Isosorbidemononitra

5、tecombinedwithcaptoprilcanimprovecurativeeffectforchronicpulmonaryheartdiseasewithcardiacfailureintheold.　　【KEYWORDS】IsosorbideMononitrate，Captopril，Aged，PulmonaryHeartDisease，HeartFailure　　肺心病是在肺、胸廓及肺动脉的慢性病变的基础上，由于长期缺氧及二氧化碳潴留，最终导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力增高，心肌

6、收缩力降低及心排血量下降，最终发生心力衰竭[1]。其病因复杂多样、症状重、病程长，心力衰竭为终末期表现，治疗难度大。如何进行有效地治疗和预防本病是改善老年肺心病病人生活质量及延长生存时间的关键。我科200401—200904月间对63例老年肺心病患者采用在常规治疗基础上联用单硝酸异山梨酯缓释片、卡托普利片治疗，取得了明显疗效，现报道如下。　　1资料与方法6　　1.1一般资料所选126例患者均符合肺心病心力衰竭的诊断标准[2]，除外高血压、冠心病、风湿性心脏病。入选患者随机分为两组，对照组63例

7、，男34例，女29例;年龄60～82岁，平均(71±11)岁;病程14年～32年。治疗组63例，男35例，女28例;年龄61～81岁，平均(71±10)岁;病程15年～33年。两组患者性别、年龄、病程、病情比较差异无显著性(P>0.05)。　　1.2治疗方法对照组采用常规治疗包括控制感染、改善呼吸功能、降低血黏度、强心利尿等。治疗组除常规治疗外，同时加用单硝酸异山梨酯片20～40mg，1次/d口服，卡托普利片每次6.25～12.5mg，3次/d口服。　　1.3观察项目治疗期间，每日观察患者体

8、温、脉搏、呼吸、血压、咳嗽、咯痰、喘息、水肿等症状和体征及副反应。治疗前后进行心电图、血电解质、血糖、肝肾功能、超声心动图等检查。　　1.4疗效标准联用单硝酸异山梨酯缓释片和卡托普利片7d后进行评价。显效:咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、心悸等症状明显减轻或消失，动脉血PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg，肺部啰音、肝大、水肿等体征明显减轻或消失，心率100次/min以下，心功能恢复1～2级以上。有效：上述指标部分减轻或有所好转;无效：上述指标均无好转。6　　1.5