以病例为引导的问题教学法在临床免疫学教学中的应用总结.doc

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1、以病例为引导的问题教学法在临床免疫学教学中的应用总结【摘要】通过以病例为引导的问题教学法“活化”临床免疫学的学习，把在基础免疫学中学到的枯燥的理论知识灵活的运用到实际病例的分析当中，可以激发学生的学习和探索热情，培养学生独立分析解决问题的能力，提高任课教师的整体素质。在牢固掌握临床免疫学的基木理论、基本知识和基本技能的基础上，理论联系实际，为今后临床课程的学习打下坚实的基础。【关键词】以病例为引导的问题教学法临床免疫学【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2016)10-0221-02医学免疫学是生命科学领域一门重要的基础学科,包括基础免疫学和临床免疫学两大组成部分

2、。临床免疫学是我校2013年开始设立的针对医学生的一门全新课程，是连接基础免疫学和临床免疫系统紊乱相关疾病的桥梁课程。临床免疫学如果再继续沿用单纯的教师施教为中心，学生持续被动接受为主的传统教学模式则临床免疫学的教学就会成为一次基础免疫学知识的总复习。因此如何教授临床免疫学，如何在短短32个学时中将所学的枯燥的医学免疫学理论知识生动的贯穿到临床实践中，如何调动学生的学习积极性和主动性成为临床免疫学课程教学中的重点和难点。1.以病例为引导的问题教学法的概念和应用以病例为引导的问题教学法，是将以病例为引导的教学(case?®basedstudy,CBS)和以问题为中心的学习(problem?SPb

3、asedlearning,PBL)相结合的一种教学方法，以临床病例为引导，以问题为基础，以学生为主体的自学讨论式教学方法［2］。目前CBS和PBL教学模式在国内外被逐渐接受并收到了良好的效果。尼春萍⑵等在2002年即报道在该校181名护理学专业的学生中94名学生实施CBS模式实施教学。87名以单纯操作为主的学徒式的临床教学模式为对照教学。统计结果显示：92.6%学生认为CBS教学模式明显优于传统的教学模式，93%学生认为应用CBS能进一步促进书本理论在临床实习中的运用。之后CBS教学模式又在内科学、儿科学、病理学、医学微生物学和医学检验学等多门学科中得到了应用，并取得了良好的效果［3-4］oP

4、BL自1969年被引入医学教育领域后，逐渐被全世界各医学院校广泛采用。因为PBL教学能够激发学生的学习兴趣，提高学生的思考能力和解决问题的能力，特别适合医学各学科的教学工作。目前我国已有多所医学院校报道了在基础医学和临床医学中应用PBL教学所取得的良好效果[5-6]o但目前将二者合二为一的以病例为引导的问题教学法在医学教育特别是在临床免疫学教学中还尝试甚少。1.以病例为引导的问题教学法在我校临床医学免疫学教学中的实施2.1精选的病例以病例为引导的问题教学法给授课老师的备课提出了艰巨的挑战。例如免疫缺陷病章节，我校授课教师首先在课堂上把免疫缺陷病的定义、免疫缺陷病的种类、每一种免疫缺陷病的特点都

5、做逐一描述，学生利用网络和书籍提前准备和分析病例在上课前一天，而教师要从中选择出具有代表性的病例在课堂中和学生一起讲解分析：该病例为什么归纳到免疫缺陷并的范畴、该病例属于免疫缺陷病的哪一种、该病的临床特征等。2.2精心设计的问题教师还要根据该病例，考虑学生的知识面设置具有启发性、针对性和实用性的问题如治疗措施等让学生分组讨论问题的解决方案，并当堂讲述制定的方案和原则。问题的准备和设计要考虑学生的知识掌握情况，需要有一定的难度，不能从课本上“照本宣科”解决问题；同时问题答案要有确切性、科学性。使大多数学生在讨论后能有一个明确的结论，答案不能模棱两可。另外随着学生主动学习与思考能力的提高，设计的问

6、题可以从难到易，最终达到使学生能深入理解疾病发生发展机制和治疗的目的。2.3完备的课后总结中国有句古话“听君一席话，胜读十年书”，课件授课教师的课后完备的总结至关重耍，可使学生受益匪浅。学生虽然课前预习、病例查找、问题讨论和回答对该种疾病有了一定的了解和掌握，但对该种疾病的总体认识还有所欠缺，只会就事论事。这就需要教师在课前做充分准备，加大备课量，做完备的课后总结。对该病例学生的回答，该病例涉及的其他问题，该病例涉及的免疫缺陷病的相关知识，免疫缺陷病的诊断、治疗总结等。使学生能够从“点”到“面”，对这一章内容作一个完整的掌握。1.以病例为引导的问题教学法的应用效果3.1以病例为引导的问题教学法

7、的应用激发了学生学习的积极性和主观能动性以病例为引导的问题教学法能使学生从被动地接受知识到主动地探索知识，启发学生的主观能动性，增强学生学习的积极性和兴趣。而调动学生的积极性和主动性是提高整个教学质量的关键⑺。在搜集病例过程中，需要首先对该病例的主要特征、主要临床症状做详细了解，需耍对发病的年龄，群体做一个综合的分析，在查阅过程中就运用了需要掌握的知识点；问题的提岀又需要学生把自己掌握的知识点活学