腰椎椎间融合系统的临床应用.pdf

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1、湖南医科大学学报"%%"，"（@B）3P[[NPJ:JCXPJ’]G$@!腰椎椎间融合系统的临床应用王文军!!，周江南!，曹盛俊"，胡存根"，刘利乐"（!#中南大学湘雅医院骨科，长沙$!%%%&；"#南华大学附一医院骨科，衡阳$"!%%!）［摘要］目的：探讨腰椎椎间融合器（’()*+,-./012*）在各种导致腰椎失稳疾病的手术治疗中的应用价值，并进行相关生物力学分析。方法：后路运用312,/1(.4567809融合器（3:4;012*）、螺纹融合装置（<9+*1.*.=56-(>12*，<=>）治疗腰椎间盘突出症!&例，腰椎管狭窄症?@例，腰椎滑脱"?例，创伤性滑脱!

2、A例，其中?B例与椎弓根装置联合应用；前路运用块状012*、3:4;012*、<=>治疗机械性腰痛!?例，其中$例系再次手术；前路运用新型C*69;012*进行椎体肿瘤减压术后脊柱重建&例，椎体爆裂性骨折"例，骨质疏松症并椎体压缩骨折!例。结果：B?例平均随访"!个月，后路应用3:4;012*和<=>治疗腰椎退行性疾病的临床优良率为A!D"E，滑脱复位率为&AE，创伤性错位!%%E复位；前路应用椎间融合器治疗慢性腰痛的临床优良率为A$DBE，半年时F线评价骨融合率达AGE。三个月的初步观察显示，钛网椎间融合器在椎体切除后的重建中起重要作用，患者术前的症状缓解，活动能力明显

3、提高。结论：不论在腰椎退行性疾病、创伤性疾病、骨质疏松并发的椎体塌陷，还是在椎体肿瘤根治术后重建等需要行腰椎椎间界面融合的病例中，腰椎椎间融合器的应用由于其具有撑开;压缩功能和载荷均分能力等优良的生物力学特征，不但能使失稳脊柱节段获得有效的即时稳定性和可靠的骨融合效果，还能较好地恢复椎间高度和维持脊柱的生理曲度，从而取得满意的临床疗效。［关键词］腰椎不稳定；椎间融合装置；椎体间融合；内置物；生物力学［中图分类号］HB&@D?"［文献标识码］:［文章编号］!%%%;GB"（G"%%"）%B;%G$@;%$!"#$#%&"&’’"#%&(#)$)*#$(+,-)./%&0+1

4、/1(+21#$(3+"42-&,1’#$+!，MNOPQ81(2;(1(!，>:OR9*(2;L5("，!"#$%I:JKI*(;L5(（!%&!’#(")!*"+,-(".+’#!/012，30#*45#6+2’0"#$，7!*"(#$8+9".:*0;!(20"5，7.#*42.#$!%%%&；"%&!’#(")!*"+,-(".+’#!/012，<0(2"=!#1.0*46+2’0"#$+,>#*.9#:*0;!(20"5，6!*54#*4$"!%%!，69*#*，7.0*#）5-1(,&%(：6-7+%(#8+<-6)5./)9*078(8017S175*-T8

5、()*+,-./012*6/6)*U68()9*65+28017)+*1)U*()-T5(6)1,7*75U,1+6*2U*()，1(.*S1751)*)9*,8-U*091(8017V+-V*+)8*6#9+(3).1J8(*)/;6*S*(016*6W*+*6*7*0);*.T-+-V*+1)8-(,/V-6)*+8-+75U,1+8()*+,-./T568-(W8)9)9*3:4;012*-+<=>.*S80*#OT)9*V1)8*()6，!&W*+*.812(-6*.1675U,1+.860.*2*(*+1)8-(.86*16*（XXX），?@1675U,1+6)

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