冰袋冰敷在四肢骨折早期应用的疗效观察.doc

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1、冰袋冰敷在四肢骨折早期应用的疗效观察【摘要】目的分析四肢骨折早期应用冰袋冰敷法的临床疗效。方法对照组患者入院后及时对创伤部位进行外固定，将创伤肢体抬高，并在了解患者病情后采用止血、脱水、消肿等处理。为观察组患者实施以上常规处理后，同时进行了冰袋冰敷。结果观察组患者的局部肿胀情况得到明显改善，其中轻度11例，中度5例，重度1例;对照组轻度11例，中度6例，重度1例。结论冰袋冰敷对于四肢骨折早期患者的临床疗效显著，应推广应用。【关键词】四肢骨折;冰袋冰敷;早期;应用;疗效四肢骨折可引起出血肿胀及疼痛等症状，出血肿胀可导致创伤部位血管、神经及肌肉受压，

2、肌肉丰厚的部位易发生筋膜室综合征，而伤后应尽可能作好止痛工作。因此在临床上要积极治疗四肢骨折早期肿胀与疼痛，以便能够为手术治疗与预后的改善提供有利条件［1］。冰袋冰敷是一种临床常见的消肿止痛方法，本文分析了四肢骨折早期应用冰袋冰敷法的临床疗效，报告如下。资料与方法1.1一般资料选择我院在2011年12月至2014年7月收治的34例作为观察对象，男22例，女12例；年龄在8岁至65岁Z间。所有患者均被确诊为四肢骨折，上肢骨折13例，胫腓骨骨折14例，踝周围骨折7例，骨折发生后与到院就诊间隔时间最短为30min,最长为7.5h,平均(3.1±0.6)

3、h,入院时中度肿胀10例，轻度肿胀22例，重度肿胀2例。将所有患者分为两组，即观察组与对照组，每组17例，两组的肿胀程度、入院时间、骨折部位、年龄及性别均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1・2方法对照组患者入院后及时对创伤部位进行外固定，将创伤肢体抬高，并在了解患者病情后采用止血、脱水、消肿等对症处理。为观察组患者实施以上常规处理后，同时进行了冰袋冰敷，具体方法如下：将冰袋放置于创伤部位上方及左右部位，同时告知患者冰袋冰敷时应注意的事项及具体目的等，为避免床褥被水浸湿，应采用可降解双层塑料袋将冰袋包裹好，随后在塑料袋外部包裹双层毛

4、巾。当冰袋屮的冰块融化后及时更换新的冰袋，一般可每隔4h〜6h更换一次，连续冰敷24h[2]。在冰袋冰敷的过程中每隔lh〜2h对创伤部位血运情况进行观察，同时询问患者是否出现麻木感及其他不适感，如出现肢体感觉异常，需暂停冰敷，以免冻伤。1・3观察指标入院2d后对两组患者创伤部位的肿胀及疼痛情况进行观察记录，评估肿胀程度时按照以下标准：如创伤部位存在皱纹，则为轻度肿胀;如皱纹消失，则为中度肿胀;如创伤部位出现水疱，则为重度肿胀。评估疼痛状况时采用疼痛程度数字等级评分法，0分为无痛，1分〜3分为轻度疼痛,4分〜6分中度疼痛，7分〜10分为重度疼痛。1

5、・4统计学分析采用统计软件SPSS20.0对两组数据进行分析，如为计数资料，组间差异检验法为X2检验，如为计量资料，则采用t检验。如P<0.05,则说明两组数据存在显著性差异。结果观察组患者的疼痛评分值为(4.2±0.1)分，对照组为(5.8±1.5)分，两组存在显著性差异(P<0.05)。经处理后，观察组患者的局部肿胀情况得到明显改善，其中轻度11例，中度5例，重度1例;对照组轻度11例，屮度5例，重度1例，观察组肿胀症状改善情况明显优于对照组，两组差异明显(P<0.05)。讨论在临床中对四肢骨折患者进行治疗时通常需要实施手术

6、，但因四肢肌肉、骨骼在遭到创伤后局部会释放大量炎症物质及促使血管发生扩张的因子，进而引起局部出现疼痛及肿胀等症状;如肿胀与疼痛症状明显，则不利于手术的开展［2］。因此为了尽快进行手术治疗，则应及时采用对应的措施缓解局部肿胀及疼痛症状。在四肢骨折早期应用冰袋冰敷可以有效降低局部温度，促使创伤部位扩张的毛细血管收缩，同时能够对淋巴液及组织液生成及炎症因子的释放过程产生抑制作用，还可以有效缓解出血、减少水泡及渗出症状［3］。另一方面，在四肢骨折发生后采用冰袋冰敷可以对损伤部位传导疼痛信号、感觉的过程产生阻断作用，并同时降低神经末梢所具有的敏感性，因此可

7、以有效缓解患者的疼痛症状［4］。此外，冰袋冰敷能够抑制局部肌梭反应，因此有助于改善骨折患者的肌肉痉挛症状［5］o本研究采用了不同的方法对82例四肢骨折患者进行早期处理，其中仅采用了常规方法处理对照组患者，而在对观察组患者进行处理时则是采用了冰袋冰敷的方法，结果证实观察组的疼痛评分值为(4・2±0.1)分，而对照组为(5.8±1.5)分，两组存在显著性差异(P<0.05)。因此可以认为冰袋冰敷能够有效缓解疼痛症状，与冃前多数研究所得出的结论相符。此外，木研究还证实了观察组中重度肿胀的患者明显少于对照组，因此可认为冰袋冰敷能够显著改善四肢骨折早

8、期的肿胀症状。综上所述，在四肢骨折早期应用冰袋冰敷对于患者的临床治疗具有重要作用，可推广使用。【参考文献】[1]刘斌•微创经皮钢板内固定