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1、冰敷在小腿骨折患者早期运用的疗效观察【摘要】目的探讨小腿骨折患者在早期使用冰敷后的作用效果。方法收集本院2011年10-12月小腿骨折患者144例，随机分为两组，实验组入院后即给予甘露醇脱水+自制乙醇冰敷，对照组只予以甘露醇脱水。观察两组患者的疼痛程度、张力性水疱情况、皮肤皱缩情况及手术时间。结果实验组在疼痛程度、张力性水疱情况、皮肤皱缩情况及手术时间方面与对照组对比，均差异有显著性(P<0.05)o结论在小腿骨折的患者，早期使用冰敷，可以有效止痛、减轻肿胀，使患者的手术时间提前。【关键词】冰敷;小腿骨折;张力性水
2、疱;皮肤皱缩ClinicalobservationofpatientswithearlyuseoficeinthelowerlegWANGLi-juan.DepartmentofOrthopedics,theFirstAffi1iatedHospitalofYangtzeUniversity,Jingzhou434000,China[Abstract]ObjectiveToexplorethelowerlegfracturepatients,theeffectofearlyuseofice・MethodsCollecte
3、dfromOctober2011to2011inDecemberlegfracturepatients,144caseswererandomlydividedintotwogroups,experimentalgroupafteradmissiongivenmannitol+homemadeethanoliceinthecontrolgrouponlytobemannito1.Patientswereobserveddegreeofpain,tensionblisters,skinshrinkageconditionsa
4、ndoperationtime・ResultsExperimenta1groupinthedegreeofpain,tensionblisters,skinwrinkledandsurgica1timecomparedwiththecontrolgroupwerestatisticallysignificantly(P&It;0・05).ConelusionPatientswithfracturesoftheleg,theearlyuseofice,caneffectivelyrelievepain,reduceswel
5、ling,sothatthepatienfssurgerytimecanbeadvanced・[Keywords]ice;legfracture;tensionblisters;skinshrinkage对本院2011年10-12月小腿骨折患者78例入院后即给予甘露醇脱水+自制冰袋冰敷，可以有效止痛、减轻肿胀，使患者手术是地间提前，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2011年10-12月小腿骨折患者144例,年龄13一74岁，平均37±5.1岁；男76例，女68例；左侧63例，右侧81例；胫骨平台骨折34例，
6、胫腓骨骨折72例，内外踝骨折38例。患者入院时均肿胀、疼痛明显，无张力性水疱，足背动脉搏动可及，无明显感觉障碍。1・2冰袋的制作将50%的乙醇在输液软袋中按1:1比例兑200ml,再向软袋中加入lml蓝墨水，排尽空气后贴好标签，置入冰箱后冷冻备用。1・3方法两组患者均予以固定患肢、抬高等常规护理。实验组按医嘱予以甘露醇静脉滴注，并加用用毛巾包裹的自制冰袋放在患处冰敷，每次lh,每天2次。1・4观察指标及评定标准每天观察患者的疼痛、肿胀程度、末梢血循、感觉情况。重点评估患者的疼痛情况、张力性水疱的发生情况、皮肤出现皱缩的时
7、间以及患者手术的时间。1.5统计学处理应用SPSS13.0统计软件包对数据进行x2统计分析,P<0.05为差异有显著性。2结果2・1疼痛评估观察患者24h后疼痛情况，见表1。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评定［1］，方法是在纸上画一长10cm横线，左端表示无痛（0分），右端表示剧痛（10分），两端之间表示不同程度的疼痛，厂4分为轻度疼痛，5一10分为重度疼痛。让患者根据自我感觉标出相应位置即为评定的分数。表1两组患者在24h疼痛感觉差异的比较例（%）2・2张力性水疱发生情况、皮
8、肤出现皱缩时间及手术时间比较见表2。表2两组患者张力性水疱、皮肤皱缩情况注：P<O.053讨论3.1自制乙醇冰袋的意义自制乙醇冰袋取材方便，价格低廉，清洗消毒后可反复使用。冰袋体积较小，易于储存。同时与传统的清水冰袋相比较，其良好的柔软性增加了患者的舒适度，另外减轻了冰袋对局部皮肤的压力，防止局部皮肤的压伤。3
