健脾消癌方治疗老年中晚期大肠癌临床观察.doc

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1、健脾消癌方治疗老年中晚期大肠癌临床观关键词：健脾消癌方；中晚期大肠癌；中医疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.030中图分类号：R273.53文献标识码：A文章编号：1005-5304(2014)03-0094-03笔者采用自拟健脾消癌方治疗老年中晚期大肠癌脾虚瘀毒证20例，并与F0LF0X4或口服卡培他滨化疗者进行对照观察，现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料40例观察病例均为本院2011年6月-2012年6月住院患者，其中男性29例，女性11例；年龄60〜75岁；直肠癌17例，直肠癌+结肠癌10例，结肠癌13例；黏液癌1例,腺癌39例；低分

2、化2例，低-中分化5例，中分化26例，中-高分化6例，高分化1例；III期15例，IV期25例；有淋巴结及脏器转移14例，仅淋巴结转移15例，仅脏器转移11例；手术后复发转移36例，未经手术切除4例；接受过放疗、化疗等特殊治疗33例，未经特殊治疗7例。按就诊时间先后顺序随机分为治疗组与对照组，每组20例。2组患者在性别、年龄、病变部位、病理类型、分化程度、转移情况、分期及既往治疗方面，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2西医诊断标准参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》［1］,经病理或细胞学检查证实为大肠癌。病理分期符合国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期标准(2010)［2］中

3、III、IV期大肠癌。1.3中医辨证标准参照《中华人民共和国国家标准•中医临床诊疗术语证候部分》［3］脾虚瘀毒证辨证标准。主症：腹痛腹胀，神疲乏力，纳呆，黏液便或血便；次症：腹部肿块，大便干结；舌脉：舌淡紫，或有瘀斑、瘀点，脉细弦或细涩。凡具备主症3项、次症1项并参考舌脉即可诊断。1.4纳入标准①符合上述诊断标准及脾虚瘀毒证辨证标准；②年龄60〜75岁；③有化疗适应症；④预计生存期>3个月；⑤卡氏评分(KPS)270分；⑥患者对治疗方案知情同意并签署知情同意书。1.5排除标准①外周血白细胞