健脾益肾法治疗化疗期间中晚期大肠癌癌因性疲乏的临床观察

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1、分类号Ｒ２７３学校代号１０５７２ＵＤＧ６１０密级公开学号２０１１２２０１０３８＠户州中＊為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ‘片；，‘ｆ－ｒ：；博ｄ：学位论文健膊益嘗法治巧化疗期间中晚期大肠痛癌因性疲乏的略床观察、？－－－＞；■＇．，ｒ学位串请人李志明＾指导教师姓名周巧巧专业名称中西接结合化床，申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年１０月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明

2、：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工。作所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：；＾耗例＞曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签论文导师签名渗、脅曰期；六价１如＞曰Ｉ摘要背景：随着新药的开发和治疗手段的规范化，肿瘤相关性呕吐、疼痛等逐步得到了有效ｃａｎｃｅｒ－ｒｅａｔｅｄｆａ地处理（ｔｈｅｌｔｉｇｕｅＣＲＦＯ逐渐成为影响患者生存质，癌因性疲乏，量的最主要因素，它对患者生活及病情的康复都有不利影响，越来越多的医家开始关注并致力改善此病。ＣＲＦ不同于传统意义的疾病概念，它在各种类型、各种年龄段的癌症患者的各个阶段

4、普遍存在，甚至长期存在于无瘤幸存者中，却无客观指标Ｗ资诊断一。它是种复杂的、多维度个体性主观体验，不仅与肿瘤相关，与患者生理、精神、、理屯、社会文化背景等诸多方面均有相关具有明显的个体差异性，其病因、病机复，杂，所Ｗ群疗往往需要个体化和综合治疗的模式，现代医学缺乏有效的治疗药物和手段。而中医在治疗疾病时注重从整体出发，遵循辨证论治的原则，对疲乏症候群能更全面的把握及治疗，挖掘、整理中医药诊治ＣＲＦ有重要的意义。目的：理论研究目的：通过搜索、整理古今文献中有关于ＣＲＦ的论述，总结旧纳相对应的中医病名、病因病机、诊断、治疗及调

5、摄等内容。并从理论上探讨健脾益肾法治疗中晚期大肠癌■ＣＲＦ的意义与价值。临床研究目的：观察中晚期大肠癌患者ＣＲＦ与生存质量、证候积分、卡氏评分、Ｔ淋己细胞亚群、ＮＫ细胞、睾丽、甲状腺功能、皮质醇的相关性。观察健脾益肾法对研巧对象疲乏、证候群、卡氏评分、体重、Ｔ淋己细胞亚群、ＮＫ细胞、睾丽、甲状腺功能一、皮质醇的影响，进步探讨健脾益肾法治疗中晚期大肠癌患者ＣＲＦ的疗效及机制。方法：＂＂理论研究方法：Ｗ癌因性疲乏为关键词，在《中国知网期刊全文数据库》搜索中西医关于ＣＲＦ论治，再中医相关病名为关键词，在《中华医典》搜索中

6、医古籍中可能与癌因性疲乏的相关论述，归纳、总结ＣＲＦ的中医病因、病机、治疗、调摄等内容。临床研究方法：选取２０１１年１２月至２０１５年６月于广东省第二中医院住院及口诊就诊且符合纳入与排除标准的中晚期大肠癌合并ＣＲＦ患者７６例为研究对象。采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各３８例。两姐患者均行Ｒ）ＬＦ０Ｘ６化疗，同时，治疗组患者全程辅助健脾益肾方。收集干预前生存质量评估量表、干预前后疲乏量表、症状积分量表，卡氏评分，抽取外周血检查干预前后Ｔ淋己细胞亚群、ＮＫ细胞、睾丽、甲状腺功能、皮质醇。建立数据库，进行统计分析。

7、ＳＰＳＳ２．０统计方法：采用１软件包建立数据库进行数据录入。所有计量资料Ｗ均，Ｉ比较采用独立样本＇ｔ／值加减标准差（ｘ±ｓ）表示，两组间均值ｔ检验，干预前后自身对照均值比较，采用配对ｔ检验；所有计数资料均Ｗ频数（／）和百分率或构成比（巧表示，无序分类资料采用Ｐｅａｒｓｏｎ卡方检验（ＡＴ〇，四格表资料采用Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法，小样本等级资料平均秩次表示（《），进行两独立样本秩和ｎｎ－ＷｈＭａｉｔｎ巧Ｕ检验；两计量变量间相关性分析，采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数（分表示，对相关系数进行ｔ检验，对健脾益肾法适合人群进行多重对应（最优尺

8、度）分析。曰＝０．．０５结果：＂理论研巧结果：根据ＣＲＦ特点及患者