新辅助放化疗在中晚期食管癌的临床应用研究行政论文范文大全.doc

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1、新辅助放化疗在中晚期食管癌的临床应用研究行政论文范文大全新辅助放化疗在中晚期食管癌的临床应用研究【摘要】冃的探讨新辅助口服优福喘（uft）+同期超分割放疗对中晚期食管癌近、远期疗效的影响。方法对术前临床分期为ii、iii期，无放化疗、手术禁忌证的147例食管癌患者进行分组研究。研究组51例，术前口服uft350mg/m2•d,连续2周，同时进行超分割放疗，每次剂量1.5gy,每日2次，总剂量30gy,放疗结束2〜4周后手术。对照组96例，术前未作治疗。对两组病例近、远期疗效进行比较分析。结果研究组、对

2、照组根治性切除率分别为86.27%、69.79%;研究组的肿瘤分期、术后局部复发率较对照组显箸性降低;手术时间、术中出血量、术后第1日胸腔引流量、术后并发症两组无明显差异。研究组中的3、5年生存率分别为53.25%、36.87%,对照组3、5年生存率分别为43.49%、25.37%o两组的k-m生存曲线差异无显著性（p二0.1001）,但研究组中获得缓解的患者较未缓解者显著性提高（p二0.0206）。结论口服uft+同期超分割放疗能降低肿瘤分期、局部复发率，提高近期疗效;对长期牛存率的提高尚不明确，但

3、获得缓解的患者能显著性提高远期生存率。关键词食管肿瘤外科学化学治疗放射治疗新辅助治疗theapplicationstudyofneoadjuvantchemoradiotherapyforlocallyadvancedesophagealcarcinoma[abstract】objectivetoexploretheefficacyoforaluraci1andtegafur(uft)concurrentwithhyperfraction"atedradiation(hTt)followedbysur

4、geryforadvancedesophagealcarcinoma,methods147patientsfittedtheeligi一bilitycriteriaweretreatedoraluft(350mg/m2・d)withconcurrenthrtl.5gytwiceadaytoatotaldoseof30gyfollowedbysurgery(groupa)orimmediatelysurgery(groupb).theefficacyoftwotreatmentgroupswasanal

5、yzed.resultstheradicalresectabilityofgroupaandgroupbwere86.27%and69.79%.thetumorstageandpostoper一ativelocalrecurrencerateofgroupaweresignificantlylowerd・therewerenosignificantdifferencesinoperativerele一vantfactorsandaccumulativesurvivalratebetweentwogro

6、ups.theaccumulativesurvivalrateofpatientswhoachievedpartialandcompletepathologicalresponsewassignificantlyincreased,conclusionoraluftconcurrentwithhrtfollowedbysurgerywasfeasibleanditsefficacywaspromising,especiallyinpartialandcompletepathologicalrespon

7、secases.the3,5-yearsurvivalbenefitremainstobeassessedin1argewel1-designedrandomizedtrials,keywordsesophagealneoplasmsurgerychemotherapyradiotherapyneoadjuvanttherapy手术切除是食管癌的主要治疗手段，随着现代外科的进步，围手术期处理手段的提高，食管癌切除率较前增加，手术并发症逐渐减少，近期疗效较好;但5年生存率仍在20%左右，远期疗效难以令人

8、满意。近年来对食管癌采取综合治疗获得了一定的效果。新辅助同期放化疗国内外文献报道日益增多，且成为综合治疗模式之一，但具体用法和剂量不统一，对生存影响报道不一。我院从1997年2月〜1998年12月对一批中晚期食管癌患者进行术前放化疗的前瞻性研究，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料1997年2月〜1998年12月收治147例中晚期食管癌,全部病例均经上消化道造影、内窥镜检查，且经活检组织病理学确诊，术前临床分期为ii、iii期。其中93例行胸部、