无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察.doc

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1、无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察摘要：目的研究对腹股沟疝疾病采用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法选取我院近年收治的84例腹股沟疝住院治疗患者，随机分为两组，分别采用传统修补术与无张力疝修补术治疗。对比两组手术情况及术后恢复情况差异性。结果观察组各项指标均优于对照组,P<0.05o结论对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗在疗效上远高于传统修补术，患者术后恢复快且手术安全性更高，具有临床推广价值。关键词：腹股沟疝；无张力疝修补术；手术情况；并发症Abstract.：ObjectiveTostudytheusingwith

2、outtensionherniarepairforinguinalherniadiseasetheclinicaleffectoftreatment.MethodsOurhospitalinrecentyearswereselected84casesofhospitalizedpatientswithinguinalhernia,randomlydividedintotwogroups,adoptthetraditionalrepairandtreatedwithouttensionherniarepair.Compari

3、ngdifferencesbetweentwogroupsofsurgeryandpostoperativerecovery.ResultsTheobservationgroup,alltheindicatorsisbetterthanthatofcontrolgroup,P<0.05.ConclusionUsingwithouttensionherniarepairinpatientswithinguinalherniatreatmentonthecurativeeffectisfarhigherthanthetradi

4、tioneilrepair,patientswithpostoperativerecoveryfasterandsaferoperation,hasclinicalvalue.Keywords：Inguinalhernia；Withouttensionherniarepair；Operationsituation；Complications腹股沟疝是疝疾病的一种，患者腹股沟的缺损位置内部脏器向外突出形成疝，通常男性多发。腹股沟疝表现为明显肿块，主要内容物为肠道，早期诊断不易被发现，但若拖延则需手术治疗修补［1］。本文釆用对

5、比方式研究了传统修补术与无张力疝修补术的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年10月〜2015年12月治的腹股沟疝患者共84例，按照随机原则分为对照组（42例）及观察组（42例）。对照组中男患28例，女患14例；年龄20-71岁，平均年龄（54.1±5・3）岁；病程3〜32个月，平均病程（14.2±2.1）个月；疾病类型：1例复发性疝、2例腹股沟直疝、39例腹股沟斜疝。观察组中男患27例，女患15例；年龄21-73岁，平均年龄（56.0±6・1）岁；病程2~33个月，平均病程（14.1±2・6

6、）个月；疾病类型：1例复发性疝、3例腹股沟直疝、38例腹股沟斜疝。两组患者一般资料无明显差异（P〉0・05）,具有可比性。1・2方法1.2.1对照组釆用传统修补术治疗，患者入院后行常规诊断，术前禁食禁水6ho硬膜外麻醉后将疝囊暴露并游离，当疝囊体积较大则在游离后行横断操作，不结扎远端疝囊。冋纳疝内容物，在疝囊颈部位置实施结扎操作。疝修补采用Bassini方法，Z后依次将腹腔关闭、冲洗、缝合。1.2.2观察组采用无张力疝修补术，常规检查，确定符合手术指证后禁食禁水6ho行硬膜外麻醉，在患者腹股沟韧带屮间偏上2cm位置做6〜7

7、cm长手术切口，依次将患者皮扶及皮下组织切开。将腹外斜肌腱膜及精索游离,使疝囊充分暴露将疝囊游离至疝囊颈部,实施高危疝囊结扎对于体积较大疝囊行横断-高危结扎操作。缝合采用4-0缝合线，将内环口缩小，裁剪补片使之适合修补操作，选择不可吸收丝线将补片与患者腹股沟韧带、耻骨结节及按摩、腹直肌鞘外缘固定并缝合，将腹腔冲洗、清洁后依次关闭并实施无张力缝合。1.3观察指标［2］记录患者手术时间及术中出血量，术后对两组患者行常规护理，记录术后至出院时间。术后观察患者手术切口状况，记录并发症情况并予以干预。1.4统计学分析釆用SPSS23

8、.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数土标准差(x±s)表示计量数据，以t检验,若P<0.05,则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。2结果2.1手术情况统计两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间，行组间对比。结果显示，采用无张力疝修补术的观察组患者手术时间更短、术中出血