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《两种不同术式治疗慢性硬脑膜下血肿的临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、两种不同术式治疗慢性换脑膜下血肿的临床分析作者：陈维福，程远,马颖，陈晋，蒋永祥单位：重庆医科人学附属第二医院神经外科，重庆400010【摘要】目的探讨慢性换膜下血肿(CSDH)的发病机制、临床特点和治疗方法。方法冋顾性分析20年间前后两个阶段诊治的慢性硬脑膜卜血肿316例，并从临床特点、影像学资料、预后、并发症以及两种手术疗效进行比较°结果87.3%的患者恢复良好，10.7%无改变或加重，病死率为1.9%。细孔钻孔+密闭式硕通道引流与颅骨钻孔+软管引流相比，术后并发症减少，再手术率低。结论细孔钻孔+密闭式硬通道引流手术，操作简单，用时短，安全有效，适合各年龄组，值得推广。【关键词】硬膜下血
2、肿；引流；手术ClinicalanalysisofthetwodifferentsurgicalmethodsforchronicsubduralhematomaCHENWeifu,CHENGYuan,MAYing,etal.(DepartmentofNeurosurgery,SecondAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing400010,China)Abstract:ObjectiveToexplorethepathogenesis,clinicalfeaturesandsurgicalmanage
3、mentofchronicsubduralhematoma(CSDH).MethodsAretrospectivestudywasperformedon316patientswithCSDHinthelast20years,evaluatingtheclinicalcharacteristics,radiologicalfindings,complications,surgicalresultsandcomparisonoftheefficacyoftwodifferentsurgicalmethods:burrholedrainagewithsoftchannelsystem(10mm),
4、andmicroholedrainageofclosedhardchannelsystem(2mm).Results87.3%ofthepatientshadgoodrecovery,10.7%ofthepatientsshowednochangeorworsened,1.9%ofpatientsdied.Comparedwithburrholedrainagewithsoftchannelsystem(10mm),microholedrainageofclosedhardchannelsystem(2mm)hadlesscompicationsandreoperation.Conclusi
5、onComparedwithburrholedrainageofsoftchannelsystem,microholedrainageofclosed-hardchannelsystemwithirrigationofthehematomacavityisrecommended.ltissafe,efficientjesscomplications^timesaving,simpleoperation,suitableforvariousagegroups・Keywords：subduralhematoma；drainage；operation慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是神经外科最常见的临
6、床疾病之一，但有关CSDH产生和演变的机制至今不能诠释，临床上也缺乏统一的手术模式，再次手术率一直较高牧通过对我院1987年6月〜2007年6月20年间前片不同阶段、采用不同手术方法治疗的316例CSDH患者临床资料进行冋顾性分析，并从临床特征、影像学资料、术后并发症及预后等方面进行比较，旨在进一涉探讨CSDH的发生机制与最佳的治疗策略，现报道如下。临床资料1一般资料本组共316例，男性247例，女性69例；年龄31〜91岁，平均(66.6±13.6)岁。主要分布在60〜69岁(77例，24.4%),70〜79岁(109例,34.5%)年龄段。本组中有确切外伤史者245例。致伤
7、原因:头部跌伤162例(66.1%),打击与碰撞伤50例(20.4%),道路交通伤33例(13.5%),无明确外伤史者71例(22.5%)。既往史：有凝血功能障碍性疾病史者6例，使用抗凝药物者3例；急性硬膜卜•血肿者6例；动脉瘤和肿瘤手术后逐渐形成CSDH者5例；由硬膜下积液转为CSDH者14例.入院吋格拉斯哥评分(GCS评分)：13〜15分者267例(84.5%),9〜12分者43例(13.6%),3〜8分
