[精品][精品]【精品资料】磁共振弥散成像诊断短暂性脑缺血的临床分析.doc

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1、［精品］【精品资料】磁共振弥散成像诊断短暂性脑缺血的临床分析磁共振弥散成像诊断短暂性脑缺血的临床分析【摘耍】目的分析磁共振弥散成像对于短暂性脑缺血患者的临床诊断价值。方法磁共振弥散成像(DWT)组：扫描范围覆盖脑干与大脑半球，定位线为AC-PC,图像为40层。在扫描中使用到的弥散权重共为两个，b值为1000s/mm2>0；CT组：在检查前先进行过敏测试，如30min后患者未出现碘过敏反应即可以行CT检查。结果DWI组阳性率为83.33%,CT组阳性率为57.17%,两组的阳性率差异有统计学意义(P【关键词】短暂性脑缺血；弥散成像;磁共振短暂性脑缺血(TTA)是一种临床常见疾病，该病多发于34

2、〜65岁的男性，且具有发病突然及反复性强的特点。因此，在临床上要注意及时诊断脑缺血患者，以便为治疗提供有价值的依据［1］。目前磁共振成像技术在许多疾病的诊断与治疗中发挥了重要作用，本文分析了磁共振弥散成像(DWI)对于短暂性脑缺血的诊断价值，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院在2013年5月〜2014年4月收治的84例作为分析对象，男59例，女25例，年龄30〜71岁，平均年龄(48・7±3・5)岁。临床表现包括失语5例、半身瘫痪12例，倔盲8例、意识模糊17例，肢体麻木40例、感觉障碍24例、眩晕13例、恶心呕吐11例、面部痉挛2例。既往病史包括脑卒中史7例、高脂血症19例、心房

3、颤动14例、冠心病14例、糖尿病31例、高血压45例。将84例分为两组，即DWI组与CT组，每组42例，两组的既往病史、临床症状、年龄及性别等差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1.2方法在患者发病3d内行影像学检查，①DWI组的检查方法如下：采用磁共振扫描仪行DWT检查，扫描仪的梯度场为40mT/m,切换率为200T(m•s)o扫描方法为弥散敏感平面成像轴位扫描，各项扫描参数如下：像素尺寸(F0V)为240mX240m,TR/TE为6500ms/100ms；编码相位方向的取样重复率为100%,体素大小为3.0nimX1.5mmX1.2mm,层厚4.0mm,矩阵大小为250X250

4、,无间隔扫描。扫描范围覆盖脑干与大脑半球，定位线为AC-PC,图像为40层。在扫描中使用到的弥散权重共为2个，b值为1000s/nim2、0。施加弥散梯度的方向共为12个，每个方向均施加3次梯度信号，采集敏感梯度的时间为5mine②CT组的检查方法如下：在检查前先进行过敏测试，如30min后患者未出现碘过敏反应即可以行CT检查。将水溶有机碘沿静脉注入被检查者体内，同时让患者在检查床上取平卧位，在进行CT检查的过程中叮嘱患者不能乱动，以便明确脑缺血的位置及颅内受损情况等。为两组患者检查后由专业人员对图像进行分析，以判断脑缺血是否为阳性及明确病灶情况。1.3统计学方法采用软件SPSS19.0对两

5、组患者的检查结果进行统计分析，计数资料，组间差异检验法为x2检验；计量资料用均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验法。当P2结果釆用不同的方法对两组患者进行检查后发现，DWI组的42例中，检查结果为阳性的有35例，阳性率为83.33%；CT组中阳性24例，阳性率为57.17%,两组的阳性率差异有统计学意义(P3讨论随着TIA研究的不断深入，人们也逐渐认识到该病潜在的危害性极大，且患者的病情复杂，难以用时间对脑梗死与TIA进行区分。因此在临床上要强化TIA患者的病情诊断与检查，以便尽早确诊与治疗。在对TIA患者进行检查时可釆用常规MRI法、CT法及DWI法。相关研究指出，行常规MRI检查或C

6、T检查难以有效区分慢性缺血与急性缺血，且难以观察到脑部小血管的具体状况，即使可以在检查中发现患者存在脑部病变，在临床上也难以对TIA与脑部病变之间的关系进行判断。因此，MRI检查或CT检查在诊断TIA方面的作用极为有限。本研究对84例TIA患者进行了影像学检查，DWI组与CT组均为42例，在检查后发现DWI组的阳性率明显高于CT组(P综上所述，DWI在诊断TIA方面具有敏感、高效等优点，对于疾病治疗方案的制定有着重要的参考价值，所以能够在临床中推广应用。参考文献[1]张岩，刘怀军，杨冀萍，等•脑解剖微结构异常变化的CT与MRI比较研究对脑缺血的评估及预测•磁共振成像，2014,5(2)：92

7、-101・[2]姚群立，张洪英，方芳，等•超急性期脑缺血静息态脑功能磁共振网络信号变化的实验研究•中华医学杂志，2011,91(13)：885-889.[收稿日期:2014-05-29]