植入式输液港在肿瘤患者中应用与维护论文.doc

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1、植入式输液港在肿瘤患者中的应用与维护【中图分类号】r73【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2013）03-0300-01【摘要】目的探讨与分析植入式输液港在肿瘤患者中的应用与维护。方法本文选择了80例肿瘤患者进行研究，将这些患者随机分成两组，每组40例，观察组应用植入式输液港，通过锁骨下经脉穿刺进行植入静脉输液港，并且对患者进行相应的健康教育，使其能够正确地进行维护使用。对照组患者则采用常规的颈外静脉切开置管法进行治疗与护理。之后对比两组患者围手术期出现的并发症以及远期并发症。将导管头的位置以及导管所插入的深度记录下来，调查患者对植入式输

2、液港手术以及护理舒适程度的满意度。对所有患者进行随诊，直至患者去泵之后或者是死亡之后。结果对照组出现3例输液疼痛、3例输液不畅，2例导管堵塞，2例锁骨区皮肤疼痛，并发症的发生率为25.0%。观察组出现2例颈部不适，血肿、败血症、伤口愈合延迟、导管断裂以及导管堵塞情况各1例，并发症的发生率为17.5%。两组患者并发症的发生率不存在显著差异（p>0.05）。在护理的满意程度方面，观察组优于对照组。结论植入式输液港维护间隔的时间比较长，并且可以终身留置，无需使用抗凝剂，护理比较方便，对患者的日常生活及工作不会产生影响，虽然存在并发症情况，但是总体来说安全可靠

3、，有利于提高患者的生存质量。【关键词】植入式输液港；肿瘤；维护植入式静脉输液港作为长期留置患者体内，可以进植入皮下的静脉输液装置，主要的组成部分为静脉导管以及供穿刺使用的注射座，可应用在对各种补液、输血、药物、营养支持治疗以及血样采集等的注射[1，2]。具有着减少患者反复穿刺的痛苦及难度，防止刺激性的药物损伤外围静脉，中心静脉处能够直接接受各种药物等优点。本文就是要探讨与分析植入式输液港在肿瘤患者中的应用与维护。具体如下：1、资料与方法1、1一般资料本文选择了80例肿瘤患者进行研究，其中男性43例，女性37例，年龄2-78岁。肿瘤类型分别为：直肠癌、胃

4、癌、乳腺癌、结肠癌、淋巴瘤、神经细胞瘤以及纵隔肿瘤等。这些患者在接受手术治疗之前已经进行了0-13个疗程的化疗，手术之后再进行0-18个疗程的化疗。本文中所选择的这些患者在年龄以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（p>0.05）。目的就是要探讨与分析植入式输液港在肿瘤患者中的应用与维护。1、2方法将这80例患者随机分成两组，每组40例，观察组应用植入式输液港，通过锁骨下穿刺进行植入静脉输液港，并且对患者进行相应的健康教育，使其能够正确地进行维护使用。对照组患者则采用常规的颈外静脉切开置管法进行治疗与护理。之后对比两组患者围手术期出现的并发症

5、以及远期并发症。将导管头的位置以及导管所插入的深度记录下来，调查患者对植入式输液港手术以及护理舒适程度的满意度。对所有患者进行随诊，直至患者去泵之后或者是死亡之后。1、3统计学方法研究中所得数据采用统计学软件包spss13.0进行统计学分析，采用t进行检验。以p0.05）。在护理的满意程度方面，观察组优于对照组（详见表1）。植入式输液港维护间隔的时间比较长，并且可以终身留置，无需使用抗凝剂，护理比较方便，对患者的日常生活及工作不会产生影响，虽然存在并发症情况，但是总体来说安全可靠，有利于提高患者的生存质量。3、讨论接受植入式输液港手术方法进行治疗的患者

6、取平卧位，采用局部麻醉，自锁骨的下缘1/3锁骨中外处用穿刺针进入患者的锁骨下静脉，同时用导丝进行指引，将导管置入血管，右心房与上腔静脉的交界处为导管头端的最佳放置位置。导管留置到位之后，建立皮袋及皮下隧道，用以对输液港注射座的固定。作为埋置静脉输液港注射座的最佳位置，锁骨下窝要根据患者具体情况进行选择，避免对注射座的稳定以及患者活动产生不必要的影响，埋置注射座的皮下组织最好保证0.5-1.5cm的厚度，最后完成操作将注射做连接到导管之上。输液港的维护：在对患者进行穿刺时，必须要遵守无菌操作的原则，使用碟翼无损伤针，以免损伤穿刺膜。穿刺针长度的选择要根据

7、患者皮下组织的厚度以及注射座储药槽深度来进行选择。穿刺时首先要对注射部位进行消毒，将注射座作为中心，以半径为10-12cm，旋转的方式向外进行擦拭；对穿刺点进行定位时要戴无菌手套，非优势手的中指、食指以及拇指拱起注射座，穿此点位3指的中心[3]；在中心位置用无损伤针垂直插入穿刺隔，直到储药槽的底部。稍感阻力时停止，动作轻柔；最后进行血液回抽来对针头是否位于输液港的储药槽之内进行确认，回抽血液之前，要进行针头位置的确认，再用10ml的生理盐水作为引液，之后将化疗药物接上。在推药的过程当中，时刻观察患者局部皮肤情况，做好皮肤护理，防止出现周围皮肤肿胀、潮红

8、及苍白情况。指导患者保持行输液港部位周围皮肤的干燥、清洁，对皮肤进行擦洗时不应过分用力，局部皮