输液港在肿瘤患者中应用探究

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1、输液港在肿瘤患者中应用探究　　[摘要]目的探究分析对肿瘤患者应用输液港以及相关护理。方法对本院2012～2013年接受输液港植入患者共20例，指导患者了解相关操作方法以及相关护理措施为观察组，并与2011年收治进行常规治疗护理的肿瘤患者20例进行对比。结果经过妥善的护理以及维修后，能在患者体内长时间留置输液港。观察组患者对护理的满意程度比对照组患者高，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2材料与操作观察组患者应用输液港治疗和护理。本次研究使用植入式输液港产自美国巴德公司，为三向瓣膜式导管植入式输液港。其中导管长度为50cm，内径为1.55cm，主要组成部

2、分为静脉导管系统以及注射座。操作方法主要如下：患者保持平卧姿势，头偏向于外侧，接受局部麻醉之后进行锁骨下穿侧或者是颈内静脉后路穿刺；成功穿侧后以导丝作为引导将植入式输液港的导管通过穿侧鞘内成功放入静脉中；对患者进行放射检查确认导管位置，根据患者实际情况修整导管的长度，一般情况下导管处于患者体内上腔静脉或心房交界处效果最佳；与此同时，在患者穿刺点附近皮下使用钝性分离的方法制作一个皮袋，还有隧道，与注射座连接后操作彻底完成。对照组患者应用常规肿瘤治疗及护理。1.3护理1.3.1输液港植入前后相关的健康教育患者需要对输液港有明确的科学观念，通过健康教育让患者树立起正确的观念以及行

3、为模式，对于在植入期间产生的各种不适以及反应能更好地应对及处理，指导患者了解并掌握如何进行自我护理的相关技巧，并积极配合护理人员进行输液港的日常维护工作。作为当前临床一种新型的输液装置，患者对其了解并不全面，植入输液港后需要长时间停留在患者体内，对于这种外来的异物，患者或多或少会产生不适应的感觉，因此需要对患者进行健康宣传教育，对输液港有正确认识，了解该装置的优点以及期间可能产生的反应，有正确的态度对待。在植入完成后的3d内，如果患者在注射座植入的地方产生明显疼痛，对其进行镇痛药治疗。指导患者掌握自我护理的相关技巧[2]。1.3.2心理护理5根据患者的心理特点以及状态对其进

4、行针对性的安抚。让患者及其家属了解输液港的相关知识、应用目的以及效果。告知患者该装置的优点，诸如：体积小并不会对人体造成影响，活动程度不会因此受到限制，与组织有良好的相容性，不会导致患者机体出现不良反应。通过了解使患者对其产生的恐惧心理得以消除。通过营造一个良好舒适的氛围与环境，让患者有充足以及高质量的睡眠，保持乐观开朗的心态。1.3.3出院指导患者在接受植入式输液港后，如果没有出现相关并发症，则能永久进行使用，患者出院时要嘱咐其对穿刺口进行保护，一般会在2～3d后愈合，在出院3d内对穿刺部位使用0.2%安尔碘进行消毒，1次/d。使用3M透明敷料对穿刺部位进行固定以免出现感

5、染[3]。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行数据的分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P　　3.2规范封管三向瓣膜是输液港设计的主要原理，当回抽血的压力≤-1.07kPa时，瓣膜会朝着导管内方向打开以便抽取静脉血[5]；当患者接受输液或者是进行注射器的推注时压力会有所上升，当>10.67kPa时，瓣膜会朝着导管外方向打开，此时可以向血管内注入药物。不使用导管时瓣膜处于关闭状态，不仅能有效地阻止血液反流进入注射座以及导管，而且可以避免气体进入患者血液循环，导致最终出现气栓[2]。封管方法主要是使用>10ml的注射器进行正压脉冲式封管。当使用进

6、行冲洗作用的生理盐水仅有0.5～15ml时，为了使导管里正压得以维持以及避免因为血液反流导致出现导管堵塞的情况出现，应一边进行注射一边拔针，或是将输液管夹闭，这也是避免脉冲式正压封管出现堵塞的关键环节[6]。植入式静脉输液港在临床上的使用克服了以往对肿瘤患者治疗留置针不能长久留置的缺点，患者植入后对于平时日常生活不会造成严重影响[7]，但是对患者在植入时的护理以及植入后的维护工作应该有所重视，如果维护措施失当，则有可能导致导管出现堵塞或者感染等严重并发症[8]。需要建立一个全面的管理制度，对于护理人员在护理以及维护方面的知识进行培训，在维护时需要对其任何环节均有所注意，一旦

7、出现并发症需立即处理[9]。综上所述，肿瘤患者应用输液港有维护间隔长、护理简单以及对患者日常生活不产生影响等优点，使恶性肿瘤患者得以拥有一个长期以及安全性高的输液通道，对提高患者生活质量有很大作用，值得临床推广。[参考文献][1]郑娟兰，李闻鹏，任绍燕.植入式输液港的临床应用[J].生物医学工程学进展，2011，32（1）：47-49.[2]范爱飞，高颖，王丽.植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及常见并发症的护理[J].中国癌症防治杂志，2011，3（1）：89-92.[3]董波.植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的