肺和胸膜的体格检查.doc

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1、粗讯啰咅中湿啰音细;押啰斤低闊干哎汗呼吸系統統氣泡系支肺吸'及呼管以器官包括鼻腔、、細支氣管、咽、喉、氣泡管、肺泡囊支氣管鸞血I口因PharynxTrachea書Sinuses肺泡二、肺与胸膜（一）视诊1•呼吸运动：胸式呼吸形式：腹式生理性：运动、紧张、激动呼吸运动增强:I病理性：发热、贫血、甲亢……「生理性：休息……呼吸运动减弱：y•病理性：肺实变、肺气肿、肺肿瘤、肺空洞、胸膜腔积液……2•呼吸频率、节律及深度变化（二）触诊•1•胸廓扩张度・2.语音震颤・检查方法•正常表现•临床意义：（1）语颤增强•（2）语颤减弱•3•胸膜摩擦感（三）叩诊-1.叩诊方法・（1）方法■⑵体位和姿式

2、・⑶顺序■2.正常叩诊音■(1)正常胸部叩诊音■(2)肺界叩诊■⑶肺下界移动度（三）叩诊A:■3.胸部病理性叩诊音L■（〔）浊音和实音■⑵鼓音'■⑶过清音。获曲胡苗山郸与苗丁邨E彩专■,一二#八*I$B>uITf-Lrf'tlwi^t:驾i®JE3•z败戦蔚竝士血悬6<^duWBl!回£・：^z应‘•,唯回士血悬Z蔚脚昼昙荻曲环U虫腮瞬•乙•^'z做MH*回血髪徑徹谒鼾嫗里iW回疔嫗崑皋臭4齐，［【亦#日詡】(%1)听诊概述：1.正常呼吸音(1)支气管呼音§产生机制听诊部位听诊特点听诊・(2)肺泡呼吸音•形成机制•听诊特点•听诊部位-(3)支气管肺泡呼吸音•形成机制•听诊特点•听诊

3、部位2■异常呼吸音•(“异常肺泡呼吸音•肺泡呼吸音减弱或消失:双侧单侧•肺泡呼吸音增强：/双侧单侧•呼气延长:异常呼吸音■概念：■临床意义■肺组织实变：■肺内大空腔二■压迫性肺不扌长:X9、、管肺泡呼吸音■■概念：■临床意义■概念：■临床意义■肺组织实变：■肺内大空腔二■压迫性肺不扌长:X9、、管肺泡呼吸音■■概念：■临床意义3•啰音(rale)是呼吸音以外的附加音■(1)干性啰音产生机制：听诊特点分类■鼾音■I哨笛音临床意义(2)湿性啰音A产生机制：A听诊特点►分类:按其发生的呼吸道口径分为大、中、小水泡音和捻发音A临床意义：O中湿啰音高關干啰音93-&-21逻音发生的机制和部位

4、4■语咅■(1)支气管语音■(2)胸耳语音'共振5•胸膜摩擦音_□听诊特点：□临床意义□胸膜摩擦音与心包摩擦音的区别:【课后作业】■1•正常呼吸音有哪几种？有何特点？主要听诊部位在哪里？■2•何谓异常的支气管或异常的支气管肺泡呼吸音？有何临床意义？■3•试述啰音的分类、产生机制、听诊特点、临床意义。