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时间:2019-09-29
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1、肺和胸膜检查【掌握】肺和胸膜的检查内容及方法。【熟悉】肺和胸膜异常表现的临床意义。一、名词解释1.三凹征2.Kussmaul呼吸3.胸膜摩擦感4.管状呼吸音5.语音震颤二、填空题1.语音震颤增强见于_______,__________。2.肺部叩诊的顺序是自______开始,________,__________,________。3.正常人平静呼吸时,肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下角线的位置分别是第_____,______,______肋间隙。4.肺下界移动度的正常值是_________,小于________表示移动度减弱。5.
2、在正常肺部清音区,如果出现___、_____、_____或____时,即为病理性叩诊音。6.正常呼吸音分为______、__________、_________三种。7.肺泡呼吸音的听诊部位是_______、________、__________。8.发生于两侧肺底的湿啰音多见于______、_______;两肺满布湿啰音见于__________。9.气胸的体征是视诊患侧胸廓________,呼吸运动_______;触诊气管移向______,患侧语音震颤______;叩诊患侧呈_____;听诊患侧呼吸音_______。10.肺气肿患
3、者胸廓呈_______,触诊双侧胸廓扩张度_______,叩诊两肺呈______,听诊呼吸音________。三、选择题A1型题1.成年人呼吸频率低于12次/分,称为( )A潮式呼吸 B呼吸过缓 C叹息样呼吸 D深长呼吸 E间停呼吸2.Cheyne—Stokes呼吸常见于( )A呼吸运动的异常 B呼吸频率的改变 C呼吸深度的改变 D可见于老年人熟睡时 E与叹息样呼吸的临床意义相同3.下列哪种病变不会出现浊音( )A肺气肿 B肺炎 C肺脓肿 D肺结核 E肺肿瘤4.患者表现为明显的吸气性呼吸困
4、难,伴有三凹征,常见于( )A支气管肺炎 B支气管哮喘 D阻塞性肺气肿 C气管异物 E肺结核5.气胸时不会出现的体征是( )A患侧呼吸运动减弱 B气管移向对侧 C患侧语颤增强 D病变侧呼吸音消失 E病变侧变为鼓音6.引起气管向患侧移位的病变是( )A大叶性肺炎 B气胸 C胸腔积液 D肺不张 E肺气肿7.语颤增强最常见于()A大叶性肺炎 B慢性支气管炎 C支气管肺炎 D上腔静脉阻塞综合症 E胸壁皮下气肿8.某患者查体所见:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语音震颤消失,叩诊呈实音,呼吸音消失,
5、气管向左侧移位。此体征符合( )A左侧肺不张 B右侧胸腔积液 C右下大叶性肺炎 D右侧气胸 E右侧肺不张9.下列哪种啰音可见于正常人( )A哨笛音 B粗细湿性啰音 C捻发音 D鼾音 E中湿性啰音10.听到管状呼吸音可排除下列哪项 ( )A肺组织实变 B肺内大空腔 C压迫性肺不张 D阻塞性肺不张 E以上都不是11.双侧肺底部闻及细湿啰音常见于()A浸润性肺结核 B急性肺水肿 C左心衰 D右心衰 E阻塞性肺气肿12.肺气肿最有价值的体征是()A桶状胸 B语颤减弱 C过清音 D呼吸音减弱 E语音共振减弱
6、13.有关干啰音的描述正确的是()A部位多而恒定不变 B只在呼气时听到 C持续时间短暂 D不会出现咳嗽后罗音消失 E高调、低调干啰音可在同一部位出现14.胸膜摩擦音的听诊部位是()A双肺尖 B双腋中线 C前下侧胸壁 D双下背部 E双上前胸15.正常人体的叩诊音不包括()A鼓音 B清音 C过清音 D浊音 E实音16.潮式呼吸和间停呼吸最主要的原因是()A各种原因致呼吸中枢兴奋性降低 B胸腔积液呼吸受抑制 C胸部外伤呼吸收抑制D严重代谢性酸中毒 E严重神经衰弱17.呼气性呼吸困难常见于()A肺不张 B胸腔
7、积液 C大叶性肺炎 D支气管哮喘 E气胸18.某患者查体所见:右下呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减弱,可闻及管样呼吸音。此体征符合()A右侧胸腔积液 B右侧代偿性肺气肿 C右下大叶性肺炎 D右侧气胸 E右侧肺不张19.下列哪种疾病叩诊时呈鼓音()A气胸 B胸腔积液 C大叶性肺炎 D肺气肿 E肺不张20.两肺底湿啰音见于()A支气管炎 B肺脓肿 C大叶性肺炎 D肺淤血 E濒死状态A2型题21.男性,20岁,低热5天,右侧胸痛,深呼吸时加剧。查体:右肺呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊
8、断为 ( )A流行性胸痛 B肋间神经痛 C纤维素性胸膜炎 D渗出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎22.糖尿病酮症酸中毒患者,出现呼吸节律和频率的变化,呼吸的类型是()A陈施式呼吸 B间停呼吸 C潮式呼吸 D抑制性呼吸 E不规则呼吸
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