中医护理操作规程及评分标准.doc

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1、拔火罐操作规程（一）目的1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。（二）评估与告知1.当前主要症状、临床表现及既往史。2.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。3.心理状况。4.告知患者拔罐的目的和配合方法。（三）计划与实施素质要求1.服装、鞋帽整洁2.仪表大方，举止端庄3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.护士：（1）查对医嘱，（2）洗手、戴口罩操作前2.物品：治疗车、治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。3.环境：安全、清洁、宽敞、光线充足4.患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位1.备齐

2、用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）做好解释2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法4.检查罐口有无缺损裂缝操作中5.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上7.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐8.拔罐时动作稳、准、快9.随时检查罐口吸附情况和皮肤颜色10.询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐11.起罐时一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐1.再次核对，观察询问感受，协助患者衣着，安排舒适体位操作后2.整理床单位,

3、清理用物3.洗手,做好记录并签名（四）注意事项1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐;2.操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕;3.防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉;4.使用过的火罐，均应消毒后备用;5.起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收6.如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料.（五）评价1.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；2.患者病情得到改善；3.护士及时处理异常情况；4.正确指导，患者／家属获得拔罐方面的知识及技能；5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6.护士操作轻柔、熟练、规范

4、、节立；7.严格执行查对制度。拔火罐操作考核评分标准单位及科室：       被考核人：      主考教师：      考核日期：项目总分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估与告知101.亲切称呼并核对患者（床号、姓名）,主动自我介绍；2.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史；3.评估患者体质及实施拔罐处的皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理状况等；4.告知患者拔罐的目的和配合方法。2332122101100000操作前101.查对医嘱，洗手，戴口罩；2.根据病情需要备齐用物，放置合理；3.环境安全，适合操作；4.患者了解目的、方法、

5、注意事项，取得配合。3322221111000000操作中401.备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱；2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖；3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法；4.检查罐口有无缺损裂缝；5.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上；7.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐；8.拔罐时动作稳、准、快；9.随时检查罐口吸附情况；10.询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐；11.起罐时一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐；3333444443452

6、22233333234111122222123000011111012操作后101.再次核对，观察询问感受，协助患者衣着，安排舒适体位；2.整理床单位，用物处理正确；3.洗手、记录、签名。43332221110O评价151.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；2.患者病情得到改善；3.护士及时处理异常情况；4.正确指导，患者／家属获得拔罐方面的知识及技能；5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6.护士操作轻柔、熟练、规范、节立；7.严格执行查对制度。2222322111121100001000000000提问101.拔火罐的禁忌症？2.拔火罐的注意事项？55443322总分100　1

7、.拔火罐的禁忌症？答：（1）高热抽搐及凝血机制障碍者。（2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。（3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。2.拔火罐的注意事项？答：（1）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。（2）操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。（3）防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。（4）使用过的火罐，均应消毒后备用。（5）起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。（6）如水疱较大，消毒