中医护理技能操作流程及评分标准

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1、附件中医护理技能操作流程及评分标准一、隔姜灸操作流程及评分标准项目内容技术要求分值得分操作前准备（18分）护士准备（4分）衣帽整洁（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）；4患者准备（8分）1.核对医嘱、床号、姓名（1分）2.告知患者隔姜灸的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作。3.评估患者有无禁忌症（1分）4.询问是否有艾灸史(1分）5.口述施灸部位皮肤有无瘢痕、丘疹等异常情况（1分）6.评估心理状况（1分）8环境准备（3分）1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中

2、（口述，1分）2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分）3.必要时屏风遮挡（口述，1分）3用物准备（3分）1.用物准备（3分）：治疗车、治疗盘、艾绒、姜片、三棱针、打火机、止血钳、弯盘、灭火瓶、纱布、白凡士林、快速手消毒剂、95%酒精棉球、必要时备浴巾、屏风（每少一样扣0.2分）311操作步骤（72分）核对、解释（4分）举手示意、计时开始，携用物至患者床旁。关闭门窗，口述（1分）核对医嘱、床号、姓名（1分）洗手（1分），戴口罩（1分）4制作艾柱准备姜片（14分）1.制作艾柱：制作两个艾柱，艾柱直径（1±0.2cm）；高（1±0.2cm

3、）（每个艾柱5分，总计10分，一柱不合格者扣2分）。2.准备姜片：选择大小适宜（直径约2~3cm，厚约0.2~0.3cm）的姜片（2分）；中间以三棱针刺数孔（2分）14安置体位（3分）根据施灸部位安置合理的体位（1分）；1暴露施灸部位，注意保护隐私（1分）；注意保暖（1分）2穴位选取（14分）遵,医嘱取穴（口述穴位的位置，7分）；定位穴位的位置准确（7分）14施灸方法（28分）涂凡士林于施灸部位（穴位），要求涂抹面积大于或等于姜片面积（2分）；放置已做好的鲜姜片于其上方（2分）4放置艾柱于鲜姜片上（3分）；点燃施灸（5分）8观察局部皮

4、肤情况，以局部皮肤红晕而不起疱为度（2分）；询问患者的感受（2分）；如有疼痛，可移开姜片片刻，待疼痛消失后复灸（2分）6艾柱燃尽后，可易柱再灸（6分）一般灸5~10壮或根据医嘱而定（口述，2分）8艾柱燃尽时，合理取下艾柱及鲜姜片（2分）211安置患者（4分）清洁局部皮肤（1分）；协助患者穿衣，整理床单位（1分）2询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（1分）；交代相关注意事项（要在语言沟通上体现出来，1分）2整理用物（5分）整理用物（按医用垃圾分类处理，2分）2洗手（1分）；记录（2分）（计时结束）3综合评价（10分）熟练程度及人文关怀

5、（10分）1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）；2.操作熟练、动作规范（2分）；3.护患沟通有效（2分）；4.安全（2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分，衣物如有烧毁从总分中扣10分）5.操作时间不超过6分钟（2分）。10总分10011二、拔火罐操作流程及评分标准项目内容技术要求分值得分操作前准备（20分）护士准备（4分）衣帽整洁（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）；4患者准备（8分）1.核对医嘱、床号、姓名（1分）2.告知患者拔罐的作用（1分）、简单操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及

6、处理措施（1分），取得患者合作3.评估患者有无禁忌症（1分）4.询问是否有拔罐史(1分）5.评估拔罐部位皮肤情况（口述选择肌肉丰满、富有弹性、无毛发、无骨骼及关节无凹凸不平的部位进行，以防掉罐，1分）6.评估心理状况（口述无紧张能配合治疗1分）8环境准备（3分）1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分）2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分）3.必要时屏风遮挡（口述，1分）3用物准备（5分）1.用物准备（3分）：治疗车、治疗盘、玻璃罐数个（大、中、小号依所拔部位准备）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶、白凡士林、纱布、浴

7、巾、弯盘、压舌板、快速手消毒剂，必要时备屏风。（每少一样扣0.2分）2.检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕，符合要求（2分）511操作方法与程序（70分）核对、解释（4分）举手示意、计时开始,携用物至患者床旁。关闭门窗（口述1分）核对医嘱、床号、姓名（1分）洗手（1分）、戴口罩（1分）4安置体位（3分）安置合理的体位（根据拔罐部位）（1分）1暴露拔罐部位，注意保护隐私（1分）注意保暖（1分）2闪罐（17分）选择合适罐具（2分）2使用闪火法：一手持罐，另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃，将其在罐内中段燃烧1-2圈（未烧罐口，2分）迅速准确地扣

8、在选定的拔罐部位，待罐拔住后，立即取下（2分）4闪罐6次（6分，每次1分），根据操作的情况酌情扣分中间换罐1次（1分）燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）8拔罐过程中随时观察火罐吸附情况（口述，1分）观察局部皮肤颜色（口述