常用护理技术操作规程及评分标准

常用护理技术操作规程及评分标准

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1、x县人民医院常用护理技术操作规程及评分标准x县人民医院护理部目录一、手卫生(一般洗手)技术操作评分标准(50分制)1二、无菌技术操作评分标准(一)无菌巾半铺半盖铺盘技术操作评分标准2(二)无菌巾一手一钳铺盘技术操作评分标准3(三)取无菌溶液技术操作评分标准4(四)戴无菌手套技术操作评分标准(50分制)5三、铺床技术操作评分标准(一)铺备用床技术操作评分标准6(二)铺麻醉床技术操作评分标准7(三)卧床病人整理床铺技术操作评分标准9(四)卧床病人更换床单技术操作评分标准11四、安全与护理技术操作评分标准(一)患者入院护理技术操作评分标准13(二)患者出院护理技术操作评分标准

2、(50分制)14(三)患者制动技术操作评分标准(50分制)15(四)搬运法—协助患者移向床头技术操作评分标准(50分制)17(五)搬运法—协助患者由床上移至平车技术操作评分标准(50分制)18(六)搬运法—床椅转移技术操作评分标准(50分制)21(七)患者轴线翻身技术操作评分标准22五、生命体征监测技术操作评分标准(一)生命体征监测技术(体温、脉搏、呼吸、血压测量)操作评分标准24(二)体温监测技术操作评分标准(50分制)26(三)脉搏测量技术操作评分标准(50分制)28(四)呼吸测量技术操作评分标准(50分制)29(五)血压监测技术操作评分标准(50分制)30(六)血

3、氧饱和度监测技术操作评分标准(50分制)32(七)心电监测技术操作评分标准33六、患者清洁与舒适操作评分标准(一)面部清洁操作评分标准(50分制)35(二)床上擦浴操作评分标准(50分制)36(三)头发清洁与床上洗头操作评分标准(50分制)38(四)床上梳头操作评分标准(50分制)39(五)足部清洁操作评分标准(50分制)40(六)会阴消毒技术操作评分标准41(七)会阴擦洗技术操作评分标准43(八)更衣技术操作评分标准(50分制)45(九)口腔护理技术操作评分标准46(十)经气管插管患者口腔护理技术操作评分标准48(十一)压疮的预防及护理技术操作评分标准50(十二)换药

4、技术操作评分标准52(十三)造口护理技术操作评分标准54七、给药治疗与护理技术操作评分标准(一)口服给药技术操作评分标准56(二)直肠栓剂插入给药技术操作评分标准(50分制)58(三)阴道栓剂插入给药技术操作评分标准(50分制)59(四)肌内注射技术操作评分标准60(五)皮下注射技术操作评分标准62(六)皮内注射技术操作评分标准64(七)静脉注射技术操作评分标准66(八)密闭式静脉输液技术操作评分标准68(九)密闭式静脉输血技术操作评分标准70(十)配置液体操作评分标准(50分制)72(十一)更换液体操作评分标准(50分制)74(十二)静脉留置针输液技术操作评分标准76

5、(十三)输液泵/微量输注泵使用技术操作评分标准(50分制)79八、标本采集技术操作评分标准(一)静脉血标本(交叉配血标本)采集技术操作评分标准83(二)动脉采血技术操作评分标准85(三)血培养采集技术操作评分标准(50分制)87(四)手指血糖测定技术操作评分标准89(五)咽拭子标本采集技术操作评分标准91(六)痰标本采集技术操作评分标准92(七)尿常规标本采集技术操作评分标准(50分制)93九、营养与排泄护理技术操作评分标准(一)鼻饲技术操作评分标准94(二)协助患者进食/水护理操作评分标准96(三)肠内营养(滴注法)技术操作评分标准97(四)肠外营养输注(经中心静脉)

6、技术操作评分标准99(五)肛管排气护理操作评分标准101(六)导尿技术操作评分标准102(七)大量不保留灌肠技术操作评分标准104(八)小量不保留灌肠技术操作评分标准106(九)保留灌肠技术操作评分标准108十、气道护理技术操作评分标准(一)叩击震颤排痰技术操作评分标准(50分制)110(二)有效咳嗽技术操作评分标准(50分制)111(三)经鼻/口腔吸痰技术操作评分标准(吸氧患者)112(四)经气管插管/气管切开吸痰技术操作评分标准(使用呼吸机患者)114(五)气管切开护理技术操作评分标准116(六)氧气瓶供氧氧气吸入技术操作评分标准118(七)氧气枕氧气吸入技术操作评

7、分标准120(八)中心供氧氧气吸入技术操作评分标准121(九)氧气雾化吸入技术操作评分标准123(十)超声雾化吸入技术操作评分标准125十一、引流护理技术操作评分标准(一)胃肠减压技术操作评分标准127(二)更换切口引流技术操作评分标准129(三)脑室引流护理技术操作评分标准131(四)胸腔闭式引流护理技术操作评分标准133(五)“T”管引流护理技术操作评分标准135(六)间断性膀胱冲洗技术操作评分标准137(七)密闭式持续膀胱冲洗技术操作评分标准139十二、急救技术操作评分标准(一)心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准141(二)简易呼

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