20项护理技术操作规程及评分标准

20项护理技术操作规程及评分标准

ID:15424893

大小:944.00 KB

页数:44页

时间:2018-08-03

20项护理技术操作规程及评分标准_第1页
20项护理技术操作规程及评分标准_第2页
20项护理技术操作规程及评分标准_第3页
20项护理技术操作规程及评分标准_第4页
20项护理技术操作规程及评分标准_第5页
资源描述:

《20项护理技术操作规程及评分标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、东莞石龙华泰中西医结合医院护理技术操作规程及评分标准44目录1、无菌技术(铺无菌盘)2、皮内注射术3、肌内注射术4、静脉留置针技术5、吸痰6、氧气吸入技术(氧气筒鼻导管给氧法)7、口腔护理8、生命体征测量技术(体温脉搏呼吸测量)9、生命体征测量技术(无创血压测量)10、徒手心肺复苏术11、电除颤技术12、鼻饲(肠内营养)13、更换引流袋/瓶技术14、导尿术15、灌肠术(大量不保留灌肠术)16、胃肠减压技术17、胸腔闭式引流管的护理18、痰标本采集法19、轴线翻身法20、血糖检测技术44无菌技术(铺无菌盘)【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘(区域),形成无菌区,短期内放

2、置无菌物品或进行无菌技术操作,保持区域与无菌物品的无菌状态。【操作重点步骤】1.严格遵循无菌技术操作原则。2.操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。3.按无菌操作技术,取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。4.往无菌盘里摆放无菌物品放置有序,方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区,并保持无菌盘于腰平面至视野之内。5.铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。6.使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。【结果标准】1.铺盘方法正确

3、,无菌面没有被污染。2.污染的无菌盘得到及时更换。3.操作过程符合无菌技术操作原则。【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法:1.纵折法:治疗巾纵折两次,再横折两次,开口边向外。2.横折法:治疗巾横折后纵折,再重复一次。【实施要点及评分标准】操作项目操作内容标准分操作目的将无菌巾铺在干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供实施治疗时使用。4评估内容操作环境是否符合要求。实施要点操作要点86◆仪表:符合要求。4◆操作用物:治疗盘2个,无菌持物钳,无菌物品,无菌包(内有无菌巾数块,灭菌指示卡,包外贴化学指示胶带),记录卡2张,弯盘,清洁抹布。6◆操作步骤:1.评估环

4、境。42.备清洁干燥的治疗盘和治疗台,放治疗盘于适当处。23.洗手,戴口罩。44.检查无菌包有无松散、潮湿、破损,消毒指示胶带有无变色及是否在有效期内。6445.打开无菌包:⑴解开无菌包系带,挽活结。⑵用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。⑶取无菌钳,用手打开外层包布的内角,用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。⑷检查灭菌指示卡有无变色。106.用无菌钳取无菌巾一块,放于治疗盘内。67.用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角,无菌持物钳放回无菌容器内。68.用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角,按“一”字型包好无菌包。49.双手捏住无菌巾上层两角的

5、外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘内。610.将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠,开口边向外,无菌面向上,备无菌盘内物品。611.双手捏住无菌巾上半层两角外面,上下边缘对齐盖好无菌物品。612.折叠无菌巾边缘(将开口处向上翻折两次,两侧向下翻折一次)。413.记录备盘时间、内容物及责任人,并记录开包时间、剩余物品及责任人。414.将无菌包放于同类物品的最前面,以便优先使用,有效期为24小时。415.处理用物。216.洗手,取口罩。2◆操作速度:完成时间限5分钟内。注意事项1.铺无菌巾的区域必须清洁干燥。2.避免无菌巾潮湿、污染。3.手及其他有菌物品不可触及无菌巾内面。4.注明铺

6、无菌盘的日期和时间,无菌盘有效期不超过4小时。4综合质量评分A6分;B4分;C2分;D0分6综合评分1.用物缺一项或者不符合要求:扣1分2.仪表、着装一项不符合要求:扣2分3.沟通指导一项不到位:扣2分4.操作程序颠倒一处:扣1分5.操作程序错误或遗漏一处:扣2分6.一般违反操作原则:扣5分7.严重违反操作原则:扣10分以上8.操作时间每超过规定时限20%:扣1分皮内注射术【护理目标】遵医嘱对患者进行药物过敏试验。操作规范、过敏试验结果准确、确保患者安全,准确判断过敏试验结果和正确处理过敏反应,并将操作不适感降低到最低限度。【操作重点步骤】1.严格遵循查对制度、无菌技术

7、操作原则、标准预防操作原则、安全注射和给药原则。441.评估患者过敏史、用药史、家族史,进食情况等。如有青霉素过敏史者则停止该项试验,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。2.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态,如青霉素过敏试验必须备0.1%盐酸肾上腺素等。3.皮试液现配现用。4.患者不宜空腹时进行皮试,皮试后20min内不得离开病房或注射室。5.正确判断皮试结果。6.密切观察病情,及时处理各种过敏反应,若发生过敏性休克应就地抢救。7.详细记录皮试结果。对皮试结果阳性者,应在其体温单、医嘱单、床头卡、一览表、注射单、护理记录单/门

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。