技术规范标准-护理技术操作规程及评分标准(doc 69页)

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1、1、皮下注射法操作规程及评分标准单位科室姓名操作时间得分项目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1.患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3.评估注射部位的皮肤和皮下组织状况。4.解释操作目的及注意事项。5.环境：安静、整洁、明亮。10一项评估不符合要求各扣2分不解释扣1分三、用物准备：1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。2.用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5％碘伏、棉

2、签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、无菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液。3.备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。9333缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分四、操作步骤;1.备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。2.查对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物）。3.正确抽吸药物，排气。4.协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。5.再次核对药

3、物及注射单。6.再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。7.注射完毕，快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。8.再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内，手消毒，记录。7265512820610查对缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分。少一项扣1分，一项不符合要求扣2分。抽吸药物手法不符合要求扣5分。一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分。一项不查对扣

4、2分。一项不符合要求扣2分，注射一次不成功扣10分。一项不符合要求扣2分。未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分。五、整体评价：1.操作熟练，动作轻柔。2.与患者沟通到位，患者舒适。523操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。沟通不到位扣2分。注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师：考核日期：—69—2、皮内注射法（青霉素皮试）操作规程及评分标准项目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者

5、交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1.患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3.解释操作目的及注意事项。4.环境：安静、整洁、明亮。8评估不符合要求扣5分不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分三、用物准备：1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。2.用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。1046缺一项扣

6、2分，一项不符合要求扣1分四、操作步骤：1.备齐用物，携至床旁（开始计时），查对床号、姓名（请问你叫什么名字？），核对患者身份、协助取舒适卧位。2.查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。3．开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写“冲青霉素专用”，注射器试通畅后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万单位。取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万

7、单位。再取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000单位。再取上液0.25ml加生理盐水至1ml，反复稀释至500单位每毫升。排除空气（排至弯盘），对光检查，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用。4.垫治疗巾，选择注射试验部位(前臂内侧下段)，洗必泰消毒皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。5.再次进行核对，询问过敏史。6.再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5°-10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，

8、毛孔变大，拔针后勿按压。7.最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。8.观察20分钟后，判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)。68551585101010不查对扣3分，一项不符合要求扣1分漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分药液配制过程中漏一项扣4分，一项不符合要求各扣2分稀释浓度不符合要求扣10分选择注射部位、消毒液不符合要求各扣2分消毒