技术规范标准-各项护理技术操作评分标准(doc 78页)

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1、一般洗手技术（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评分等级ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1.评估洗手指征：（1）直接接触患者前后（2）无菌操作前后（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后（4）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时（5）处理清洁或无菌物品前、污染物品后（6）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、皮肤或伤口敷料后评估完整、正确202016122.评估洗手设施、环境、洗手用品：符合医院特定工作环境要求符合要求5531操作前1.个人准备：将手表摘掉，白大衣衣袖长度合适

2、符合要求55312.物品准备：①洗手设施；②肥皂或皂液；③擦手纸巾、毛巾或干手器；④时钟物品齐全、放置合理5531操作中1.洗手前将衣袖向上拉至距手腕约10cm衣袖上拉、高度合适55312.打开水龙头用流动水冲洗手部，使手指、手掌、手腕充分湿润，关闭水龙头手各部湿润充分55313.取适量肥皂或皂液均匀涂抹于手掌、手背、手指、指缝操作正确1010864.应用六步洗手法揉搓双手及手腕，尤其对指甲、指尖、指缝、指关节等易污染部位应当认真揉搓双手至少15s按顺序正确揉搓202016125.用流动水彻底冲净双手上的皂液，关闭水龙

3、头，然后用擦手纸巾或毛巾擦干双手；也可采用干手器烘干双手，将用过的纸巾或毛巾放在指定位置操作正确、熟练101086理论提问10{注释}评分等级：Ⅰ级表示评估全面、操作熟练、规范、无缺项，Ⅱ级表示评估不够全面、操作欠熟练、规范，缺1-2项；；Ⅲ级表示评估不全面，操作不规范，有3处以上缺项。（二）应掌握的知识点1、洗手指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2、洗手的目的去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌3、洗手指征（1）直接接触患者前后。134（2）无菌操作前后。（3）穿脱隔离衣前后，

4、摘手套后。（4）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（5）处理无菌或清洁物品前，处理污染物品后。（6）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、皮肤或伤口敷料后。4、注意事项（1）认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。（2）手部不得佩戴戒指等饰物。（3）应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。（4）手末受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（5）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂

5、应保持干燥。（6）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。5、六步洗手法一般洗手的具体步骤如下：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。外科手消毒技术（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评分等级ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄，符

6、合手术室（包括介入治疗室、产房、门诊手术室等）着装要求，着刷手服符合要求5531评估1.评估外科手消毒指征：进行外科手术前或其他按外科手术洗手要求的操作之前评估准确55312.环境与设施符合医院手术室刷手间的要求符合要求5531操作前1.个人准备：去除饰物，更换刷手衣裤、隔离鞋；戴口罩、帽子，头发、口鼻不得外露正确55312.物品准备：①洗手设施；②指甲刀；③盛装皂液的容器及皂液；④无菌擦手巾；⑤盛装手消毒剂的出液器；⑥无菌手刷；⑦时钟物品齐全5531操作中1.修剪指甲、锉平甲缘、清除指甲下的污垢操作正确、熟练5531

7、2.打开水龙头用流动水冲洗双手、前臂和上臂下13冲洗部位正确55311010861343.取适量皂液刷洗双手、前臂和上臂下13，刷洗时注意指甲、甲沟、指间、腕部等处，要按顺序进行，无遗漏，两手交替刷洗，时间2min刷洗正确，按时间完成4.用流动水按上述顺序冲净，冲洗时水由指尖向肘部流下，切勿倒流冲洗顺序正确、干净1010865.使用擦手巾彻底擦干双手、前臂和上臂下13，顺序：先擦干双手，将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移擦至肘上，不得回擦；翻转擦手巾同法擦另一手臂擦手顺序正确15151296.取适量手消

8、毒剂充分揉搓至消毒剂干燥后，穿手术衣、戴手套操作正确、熟练20201612理论提问10{注释}评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项；Ⅲ级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。（二）应掌握的知识点1、外科手消毒指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居