各项操作评分标准

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1、胃肠减压技术评分标准目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。　　　2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。　　　3.术后引出胃肠道内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合。科室：姓名：总分：日期：考评者签名：项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2212、核对医嘱。2213、评估：了解患者身体状况及鼻腔情况。向患者解释胃肠减压的目的，取得患者的配合，测量插入长度并记录。443214、洗手、酌情戴口罩。2215、备物：治疗盘、两个治疗碗分别盛石蜡油纱块及镊子无菌纱块、治疗巾、胃管、20ml注射器、胃肠减压器、手套、别针、棉签、胶布、压舌板、血管钳、弯盘

2、、听诊器、、防导管滑脱标识牌。10每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，取合适体位。66422、颌下铺治疗巾置弯盘，清洁鼻腔。443213、把胃管、注射器放入治疗碗内，戴手套。2214、检查胃管是否通畅，做好标记。443215、用石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入约15cm时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。1818141066、检查胃管是否在胃内，关闭胃管开口。66427、脱手套，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。66428、将胃管与负压装置连接，调整减压装置，用别针安全固定于床旁，撤弯盘和治疗巾，贴好标识。886429、观察胃肠引流液的颜色、性质、量

3、。22110、协助患者取舒适体位，再次核对、整理床单位，洗手、脱口罩、向患者告知注意事项、挂警示牌。1010864211、整理用物，分类处理。22112、洗手、记录。221质量评价10分1、举止端庄，作风严谨。2212、关注患者舒适。2213、与患者交流用语规范、自然、针对性强。2214、操作流程熟练，动作规范。443215、完成时间：12分钟。重病人翻身评分标准目的:防止局部长期受压，预防压疮的形成。科室：姓名：总分：日期：考评者签名：项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2212、评估：（1）询问了解患者病情及配合能力。（2）了解患者导管及局部皮肤情况。（3）向患者及家属解释

4、，取得患者的配合。（4）评估病床性能、处于固定状态。443213、洗手，酌情戴口罩。443214、备物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2个、防压疮标识牌、别针。10每少一件用物扣1分实施70分1、携用物到患者床旁，核对。443212、酌情移开床旁桌、椅。443213、将各种导管及输液装置安置妥当。443214、将盖被折叠至床尾或一侧。443215、将患者双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲。66426、分两次将患者肩、腰、臀及下肢移于近侧。12129637、一手托肩，一手托膝，将患者翻向对侧。886428、酌情扫床，将一枕头放于患者背部，放置好双手，另一枕头放于患者双膝之间，上腿弯曲，下腿伸直。1

5、4141210629、固定好引流袋或输液装置，整理床单位。442110、在翻身卡上记录、挂警示标识、洗手、指导患者。6642111、整理用物，分类处理。22112、洗手、记录。221质量评价10分1、举止端庄，语言温和。2212、关注患者舒适、保暖，动作轻柔。2213、与患者交流用语规范、自然、针对性强。2214、操作流程熟练，动作规范。443215、完成时间：5分钟。心电监测技术评分标准科室：姓名：总分：日期：考评者签名：目的:监测患者心率，心律及血压的变化项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2212、核对医嘱2213、评估:（1）了解患者病情、意识状态、皮肤状况、周围环境、

6、光照情况及有无电磁波干扰。（2）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者配合。443214、洗手，酌情戴口罩。2215、备物：心电监护仪1台，治疗盘、电极片、血管钳、治疗碗内盛生理盐水棉球、弯盘。10每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对。443212、根据患者病情，协助取卧位或者半卧位2213、接电源线、打开开关，待用。443214、清洁患者局部皮肤。443215、将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测标识要求贴于患者正确位置，整理衣物。12129636、系好测血压的袖带。4427、根据监测项目调整参数：（1）心率：选择Ⅱ导联，设置报警范围。（2）呼吸：设置报警范围。（

7、3）血压：自动测血压的间隔时间设置报警范围。141410628、再次核对，整理床单位，指导患者。443219、洗手，记录22110、停心电监测，洗手，携用物至患者床旁，核对。2219、向患者解释，取得配合，关机，撤除血压袖带，导线及用物，清洁患者黏贴处。664210、整理床单位，拔出电源线。4432111、整理用物，分类处理4432112、洗手，记录44321质量评价10分1、举止端庄，语言温和。2212、关注患者舒适。2213、与