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1、阿司匹林联合不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果分析【摘要】目的^探究阿司匹林联合不同剂量内种球蛋白治疗川崎病的临床效果。方法:选取我院收治的川崎病患儿90例，随机分成A、B、C三组，每组30名。对三组患者均给予口服阿司匹林治疗。在阿司匹林治疗基础上，B组患者每日静脉注射400mg/kg内种球蛋白，C组患者每H静脉注射800mg/kgM种球蛋白，比较三组患者治疗前后C反应蛋白、血小板数量、血沉速率变化情况，并根据患者症状消退情况评定治疗效果。结果:随着内种球蛋白的剂量不断增加，患者体内C反应蛋白、血小板数量及血沉速率明显降低，治疗效
2、果与內种蛋白剂量成正比。结果:大剂量内种球蛋白联合阿司匹林治疗效果显著。【关键词】阿司匹林；内种球蛋白；川唏病；治疗效果川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合征，因由口本医师川崎富于1967年首次报道得名⑴，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。临床症状主要有发烧、皮疹、颈部淋巴结肿大等，严重的可引发严重心血管病变甚至威胁患者牛命⑵。近年来，其在小儿间的发病率逐年升高，已为人们所重视。临床对川嗡病的主要治疗方式是阿司匹林联合内种球蛋白，但治疗效果因内种球蛋白的剂量不同而有所差异。本文将探究在以阿司匹林联合内种球蛋白治疗川崎病屮
3、，不同剂量内种球蛋白对临床治疗效果的影响。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2014年3月间收治的川崎病患儿90例作为本次调查的研究对象。其屮，男性42例，女性48例，年龄8个月〜11岁，平均年龄(5・2±1.2)岁。所有患者均符合川崎病的临床诊断标准，入院吋均有持续性发热、颈部淋巴结肿大、皮疹等临床症状，排除对阿司匹林及免疫球蛋白过敏，患有其他严重疾病患者。将患者随机分成A、B、C三组，每组30名，三组患者在年龄、性别、病程、临床症状等一般疾病上无明显差异，P>0.05,差异不具有统计学意义°1•2方法三组患者入院
4、后，均进行尿检、血常规、大便常规、心动图、肾功能、肝功能检查。对三组患者给予口服阿司匹林治疗，每日三次，30-50mg/kg每天。A组患者在阿司匹林治疗上不再给予其他治疗，B组患者每口静脉注射400mg/kg丙种球蛋白,给药浓度5.0%,滴速0.5〜lml/min,连续注射5天,C组患者每日静脉注射800mg/kg丙种球蛋白,给药浓度5.0%,滴速0.5~lml/min,连续注射2天。待患者发热症状逐渐消退后减少阿司匹林剂量至3.5mg/kg,体温及血沉恢复正常后，停止服用阿司匹林。观察患者在治疗过程中有无烦躁、心悸、休克等不良反应。
5、1.3效果评定方法经过一段时间治疗后，检测每组患者C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）、血沉（ESR）o同吋记录三组患者平均出院时间、退热吋间、淋巴结肿大消退时间等临床症状消退情况。以临床症状消退情况评定治疗效果：症状完全消退为显效，症状有所好转为有效，症状无好转迹象甚至有所恶化为无效。综合有效率二（显效+有效）/例数xl00%o1.4统计学方法采用SPSS统计学软件进行数据处理，计数资料采用（元±$）表示，组间差距采用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。2.结果2.1检验指标分析：通过治疗前后C反应蛋白（CRP）、血小板（P
6、LT）、血沉（ESR）对比显示，三组患者交治疗前都有所降低，但下降程度，C组快于B组快于A组,变化速度差异具有统计学意义（X2=23.564,P<0.05）o随着丙种球蛋白的剂量不断增加，患者体内C反应蛋白、血小板数量及血沉速率明显降低。表1：治疗前后检验指标对比组别治疗过程CRP(mg/ml)plt(x1o7l)ESR(mm/h)治疗前84.2±21.8345.7±28.772.5±13.2A组治疗后45.2±25.3332.5±48.842.2±6.5治疗前83.2±20.2343.8±44.871.8±10.3B组治疗后32.3
7、±15.7329.2±28.828.4±3.681.8±21.3342.2±43.771.6±12.2治疗前治疗后27.6±12.3320.7±30.220.4±5.62.2治疗效果对比：C组总有效率为96.7%,B组总有效率为86.6%,A组总有效率为70.0%,C组治疗效果明显好于B组，B组的治疗下效果明显好于A组(X2=15.238,P<0.05)。可见，随着丙种球蛋白的剂量不断增加,治疗效果越明显。表厶三组患者治疗效果对比组别例数(N)显效(N,%)有效(N,%)无效(N,%)总有效率(%)A组305(16.7)16(53.3
8、)9(30.0)70.0BS1307(23.3)19(63.3)4(13.4)86.6C组3012(40.0)17(56.7)1(3.3)96.73.讨论川唏病多发于4岁左右的幼儿，其发病原因H前不明确，可能与病原体感染
