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《临床医学毕业论文前列腺液细胞学检查诊断前列腺癌的临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、前列腺液细胞学检杳诊断前列腺癌的临床意义作者：甘为民，陈海文，王子明，张楠，西村泰司，木村刚，近藤幸巡【摘要】目的：研究利用前列腺液进行脱落细胞学检查诊断前列腺癌的临床意义.方法：111例患者在进行前列腺穿刺活检前按摩获取前列腺液并进行Papanicolaou染色和进行脱落细胞学分级.同时用方寿分析比较细胞学病理分级的患者Z间的年龄，PSA值，TPV,TZV和获取的前列腺液体积的差异性.结果：病理学结果47例(42.34%)为前列腺癌，64例(57.66%)为非前列腺癌组织.脱落细胞学检査结果I
2、〜V级分别有1例(0.90%),76例(68.47%),21例(18.92%),7例(6.31%),6例(5.40%)•脱落细胞学检查具有100%的特异性，在PSA>20yg/L的患者屮，具有较高的敏感性(6/14,42.86%).在脱落细胞学分级II〜IV级与VZ间PSA值均有显著性差异.结论：前列腺脱落细胞学检查诊断前列腺癌是一种有效的方法，尤其是在患者具有较高的PSA值的时候，具有无侵入性，较前列腺活检的损伤更小.【关键词】前列腺液，前列腺肿瘤/细胞学【AbstractlAIM:Tostu
3、dytheclinicalvalueoftheexfoliativecytologyofprostaticfluidfordiagnosisofprostatecancer.METHODS:ProstaticfluidwasobtainedbeforeprostatebiopsyandPapanicolaoustaining,andcytologicgradingwasperformedin111patients・Patientsage,PSA,TPV,TZVaswellasprostaticf
4、luidvolumebetweenpathologicalgradeswerecomparedbyANOVAanalysis.RESULTS:Thepathologicalexaminationshowed47(42.34%)casesofprostatecancerand64(57.66%)casesofnoncancer.Theexfoliativecytologydemonstratedthattherewere1(0.90%),76(68.47%),21(1&92%),7(6.31%),
5、and6(5.40%)casesfrompathologicalgrade1to5respectively.Theprostaticfluidcytologyhadaspecificityof100%andhighsensibility©/14,42.86%)inpatientswithPSA>20yg/L.PSAvaluewassignificantlydifferentbetweenpathologicalgrade2,3,4and5.CONCLUSION:Theexfoliativecyt
6、ologyofprostaticfluidisvaluableindiagnosingtheprostatecancer,especiallyinpatientswithahighPSAvalue.Itisnoninvasiveandhascessdamagethanprostatebiopsy.【Keywords]prostaticfluid,prostaticneoplasms/cytologyo引言前列腺癌是威胁屮老年男性的一个重大疾病，在我国前列腺癌的发病率呈现上升趋势[1-2].前列腺
7、特异性抗原(PSA)检测可以早期发现前列腺癌.但是PSA不具有肿瘤特异性,寻找新的特界性的诊断方法来早期诊断前列腺癌已经成为临床的迫切需要•脱落细胞学检查是一种成熟的方法，已经在临床广泛应用于恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断.前列腺液屮含有脱落前列腺腺腔上皮细胞，利用前列腺液脱落细胞学检杳能否来早期诊断前列腺癌，少有文献报道，主要原因是前列腺液难以获取.最近我们掌握了获取前列腺液的较好的方法[3],所以报道用前列腺液脱落细胞学检杳来诊断前列腺癌的临床意义1对象和方法1.1对彖患者来源于II木医科大学附属
8、病院泌尿器科和西安交通大学医学院第二医院泌尿外科.200505/200610111例患者由于PSA值升高或/和育•肠指诊及前列腺唤结而进行前列腺系统性活检.111例患者年龄67.2±7.5(50〜80)岁,PSA值19.06±46.86(1.10〜410.00)gg/L.1.2方法患者取截冇位，先行丙泊酚静脉麻醉.麻醉成功后行经直肠超声检杳(transractclultrasound,TRUS),直肠探头在左右方向和头尾方向运动检查.检查时测量前列腺的总体积和移行区的体积.前列腺的总体积(tot
