[精品][精品]【精品资料】老年患者肺功能检测失败原因分析及干预对策.doc

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1、［精品］【精品资料】老年患者肺功能检测失败原因分析及干预对策老年患者肺功能检测失败原因分析及干预对策【中图分类号】R195【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0287-01肺功能检查是呼吸系统疾病的必耍检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重耍的指导意义。老年患者由于各种因素导致检测失败较多，操作人员对老年患者及时进行干预，能有效提高肺功能检测的成功率，为临床医生提供准确依据，对疾病做出及时的诊

2、断和治疗。1临床资料我科2012年全年共做了肺功能检测10154例患者，其屮老年患者543例，检测失败27例，检测成功率95%,2013年全年共做了肺功能检测10654例,其中老年患者678例，检测失败18例，我们对老年患者进行了相应的干预和指导，将成功率提高到了97.3%o2肺功能检测失败原因分析肺功能检测的失败主耍三方面原因，检测者的配合和操作者指挥和检测环境的影响。2.1老年患者个体自身的因素。包括生理和心理两个方而。2.1.1生理方而，老年患者由于各方面生理机能的衰退，理解能力和接受能力较差，听力斧。由于自身疾病的影响，年老体弱，尤其合并有慢支炎，支气管哮喘等等造成呼吸

3、费力，活动耐力下降,体力透支大，不能坚持完成检测。2.1.2心理因素，常见的是老年患者是第一次进行检测，面对陌生的环境及先进的仪器设备，心理充满紧张了紧张和焦虑情绪，担心自己不能顺利完成检测，往往造成呼吸频率过快，检测出来的肺通气量不准确。其次老年患者自尊心较强，由于第一次检测不成功，由于性格因素，易怒，暴躁，激动,甚至拒绝坚持再次完成检测。2.2操作者的自身因素，由于工作量大，对反复检测患者解释，服务态度生硬，情绪急躁，往往加重老年患者的紧张情绪，导致检测失败。其次是操作者语言太过医学化,口令指挥不当，老年患者不能理解导致检测失败。2.3环境因索：肺功能检测室内环境过冷，过热

4、，吵闹，都会造成老年患者不舒适，检测中注意力不集中，导致检测失败。3干预及对策3.1肺功能检测室根据季节变化调节空调的温度，保持室内度温22-24°C,保持室内安静，检测前，让老年患者休息片刻，保持心情平静和体力充沛。可以先测量老年患者的身高和体重，并做好记录。原则上不需要家属陪伴。如果患者有特殊需求吋,适当放松原则。3.2操作人员要学会控制自己的不良情绪，以积极的情绪去感染老年患者，用严肃认真，一丝不苟的工作态度可使老年患者获得安全感和信赖感，和老年患者交谈时要面对微笑，掌握沟通技巧，避免使用强制性和刺激性语言，赢得患者的好感，缓解患者的紧张焦虑情绪，热情的服务态度，耐心细致

5、的讲解肺功能检测的意义，及如何配合的技巧，让老年患者在轻松愉快的氛围中完成检测。3.3操作者亲身示范讲解：操作者认真向老年患者讲解各种呼吸类型，示范平静呼吸，深呼吸，用力呼吸，喘息式呼吸，各种呼吸的特点及配合要点。讲解完毕后，可以让老年患者亲身练习一遍，不对的地方给予及时纠正，用浅显易懂的语言，让老年患者尽快理解，熟悉。在操作过程中，操作者掌握语言，语调和语速，不断的给予老年患者鼓励及肯定，增强了老年患者的信心，而不是机械的给予呼吸指令。例如，在用力吸气或呼气时，操作者同时抬高语调，让老年患者知道此吋该用力。在测用力呼气时，操作者拖长语气，使老年患者明白此时应竭尽全力呼出余气。

6、对配合不好的患者，应让其休息片刻，放松紧张焦虑情绪,可以观看其他的患者的操作，使其慢慢理解领悟。在操作的同时要观察老年患者的面色，口唇颜色，有无紫组，如有老年患者出现缺氧,疲劳，应停止检测，给予，吸軋休息，饮水等措施。等老年患者的缺氧症状和体力恢复后再检测。3.4辅助工具的运用：针对老年患者听力减退，不能有效理解操作者的意图，可以使用助听器,轻度听力减退患者，操作者可以适当抬高语音量。老年患者因体弱无力，手抖等问题捏鼻不紧，造成漏气检测不准确，鼻夹的使用可以改善此问题。也可以让家属陪伴帮助捏紧鼻子。4总结肺功能检测是一种无创，无痛苦的检查，多数老年患者都能接受，但需要患者的积极

7、配合，配合不好往往影响检查结果，导致检测失败。因此我科从2013年开始针对老年患者的生理和心理上的一些特征，有的放矢给予老年患者干预和指导，有效地提高了肺功能检测的准确性及成功率。