[精品]心内科老年患者跌倒原因分析及对策

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1、心内科老年患者跌倒原因分析及对策心内科老年患者跌倒原因分析及对策摘要：目的：通过回顾性分析我院4例心血管内科老年患者跌倒事件的资料，探讨心血管内科老年患者跌倒的原因并研究相应的改进对策。方法：回顾性分析2012年1月至2013年1月在我院心内科接受治疗的4例心血管病老年患者的跌倒事件的存档资料，分析研究我院心血管内科在管理方而存在的不足之处，并针对不足之处提出改进对策。结果：4例老年心血管病患者的跌倒与我院心血管内科的基础设施配置不科学、科室安全管理制度滞后和住院者安全康健教育松懈等因素有关。需要全面

2、提高心血管内科的安全管理质量。结论：分析老年心血管内科患者在住院期间跌倒的因素，可以促进心血管内科安全管理制度的建立，有利于加强护理干预的服务水平，可以保障老年心血管内科患者住院期间的安全，保证患者治疗期间的生命质量。关键词：心内科老年患者跌倒；原因；对策在心血管内科住院治疗的老年患者意外跌倒的事件频繁发生，这种现象与医院及心血管内科的安全管理制度不健全存在着很大的联系。医院和科室方面若不能够在人身安全上给予患者切实的保障，那么则会在很大程度上威胁患者的生命健康，严重影响治疗效果，降低医院和科室的服务

3、水平,不利于良好对外形象的建立，甚至还会导致严重的法律责任追问等不良后果［1-2］。因此对患者在心血管内科的护理干预工作就显得十分重要，建立科学合理的安全管理体制也很有必要。笔者作为护理管理者，根据医院不良事件上报及追踪，分析探讨我院心内科2012年至2013年间发生的四起老年患者意外跌倒事故的原因，提出几点相应的安全管理对策，希望同行给予讨论和批评。现做报道如下。1资料与方法1.1一般资料对2012年1月至2013年1月在我院心内科接受治疗的4例心血管病老年患者的跌倒事件的存档资料进行详细的分析，对

4、患者及患者家属进行访问，全面了解跌倒事故出现的原因，对所有原因进行归纳总结，写成调查报告。1.2患者跌倒的具体原因第一位患者因为医院内路径不平稳跌倒；第二位因为户外活动吋无护士搀扶而跌倒；第三位因为夜间出病房天色黑暗而跌倒；第四位患者因为不听医嘱擅口外出活动而跌倒；这四位患者跌倒后身体和病情受到了不同程度的影响，但好在没有危及生命，科室领导人通过调查追究到了负责人，用合理的途径调解了纠纷。2心内科管理方面的原因2.1心内科基础设施建设不合理医院没能根据心内科患者大多为高龄老人的年龄特点建设基本的治疗护

5、理环境。如科室内的灯光明显较弱，病床的高度偏高不利于患者上下床，病房和走廊内的地面和瓷砖比较光滑，而且积水有吋不能及时清理［3］,厕所中的呼叫装置失灵，卫生清洁度较差，垃圾未能及吋处理。以上均为老年患者的安全隐患。2.2护理干预模式不完善护理人员对高龄老人跌倒的危险因素估计不足，评估不全面，未充分采取必要的防范措施。只注重治疗和护理工作，只注重在病区内的安全防范，或略了患者周围环境存在的风险，对患者缺少应有的人性化和个性化关怀。由于老年人偏僻执拗的性格特点，记忆力减退，理解能力、应变能力降低，再加上对

6、医疗护理的不熟悉，导致对医生、护士宣教的内容经常遗忘，对医嘱、护嘱执行力差，如果护士宣教仅限于口头宣教，不采取切实可行的防范措施，效果往往很差。我们调查发现，多数老人对自身身体状况认识不清，对体力能力过分自信，经常自行其是，也是导致不遵守医嘱、护嘱的主要原因。护士分工不明，没有指定看护病人，使患者吋常在无人看护的情况下进行各种活动，使得跌倒的情况发生的儿率提高。2.3安全管理制度不健全科室缺乏科学、合理、健全的安全管理制度，这应该是所有跌倒事故发生的最根木的原因。科室内没有建立完整的安全管理条例，没有

7、把对安全问题的强调法律法规化。现有的安全体制漏洞百出，而且执行力度也还远远不够。在人事管理方面严重缺乏安全教育这一重要环节，在对医护人员的职业道徳培养中也淡漠了安全问题。缺乏必要的患者安全监督小组。在药品和医疗器械的管理上也存在弊端,吋时威胁患者的人身安全与健康［4］o3对策3.1保障医疗护理环境的安全及时清理走廊病房内的积水和垃圾，保证地面清洁干燥卫半。降低病床高度，使其符合老年人的年龄特点。维护呼叫装置，保证病房和测所内的呼叫装置时时有效［5］。加强灯光照射，加I古I栏杆和扶手。重新修整医院的路面

8、，使其舒缓平整，保证老年人行走的安全性。3.2加强护理干预措施进行严格的护士上岗培训及患者安全教育，在对患者进行护理时要保证态度温和,服务周到，尽量尊重老年人的性格和脾气，设计防跌倒健康教育处方，将跌到的危险因素和预防措施书面告知患方，在患者入院时发给患者和家属，弥补口头宣教不够具体、容易遗忘的不足。加强住院人员安全健康教育，耐心地向老年患者讲解有关疾病的知识和具体的护理方式，向老年人讲明跌倒的危害，让老年患者自己提高安全意识。实行严格的护理分工制度，时