神经外科品管圈成果报告.ppt

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1、品管圈，我们因你而精彩-----神经外科品管圈成果汇报2013年11月科室简介神经外科护理组是一支团结协作、积极向上、充满爱心的护理团队。目前固定床位26张，护理人员14人。我们的优质护理服务理念：全力以赴，守护生命中枢；心手相依，预防并发症于源头！品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般5~8人左右），全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用品管圈手法（QC新旧七大手法），来讨论、发现并解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重地成为品质管制的核心。品

2、管圈对个人的好处：品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话,彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上。品管圈对机构的好处：提高工作士气,提高员工知识与技能。培养积极的工作态度,培养干部领导统御人才。提高机构形象,节省机构成本,提高顾客满意度。品管圈?？？5-8人相同部门(工作现场)统计学脑力激荡QCC的组织架构小组人数5-10人为宜组圈要做的事1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析

3、6.对策拟定8.效果确认9.标准化QCC活动的步骤10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定无效果有效果7.对策实施与检讨脑力激荡法头脑风暴圈的组成圈名彩虹圈科室神经外科圈长唐青成立日期2012年6月13日活动期效第一期活动期间2012年6月-2013年7月圈员徐荣、郭玲、邱艳、王继玲、吉海燕、王燕辅导员包新慈、苏美华彩虹圈的形成候选圈名选票数排名结果彩虹圈61晨曦圈42携手圈33蓝光圈14本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多可选三票）。彩虹圈获得最高票，故确定彩虹圈为本次QCC圈名。圈员基本资料圈名及意

4、义彩虹圈彩虹是阳光与雨最美好的结合；是大自然对阳光总在风雨后的最完美的诠释；是一种让人充满希望与生机的幸福。圈徽及其意义用我们温暖、热情、灵巧的双手为患者架起生命的彩虹，带给病人无微不至的关怀和心灵的沟通！阶段一主题的选定本圈圈员使用脑力激荡法，根据临床工作经验和临床需要，采用5、3、1打分标准选定主题。第一顺位为本次活动主题。彩虹圈主题选定彩虹圈主题选定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定提高气管插管口腔护理质量332135351241降低人工气道肺部感染的发生率23212319862提高新入院病人健康教育的效果9252421793降低非计划拔管发生率

5、7212121704评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决本期活动的主题提高气管插管口腔护理质量主题选定理由减轻痛苦减少感染发生率提高了业务水平提高了实际动手能力提高病人的满意度对病人而言对护士而言对医院而言阶段二拟订活动计划彩虹圈活动计划表（甘特图）在现况调查阶段，因样本量少，为保证样本的准确性，延长一月表中红色代表计划线，蓝色代表实施的进度阶段三现状把握现状把握（1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈会），设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理

6、的查检表。（2）决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方式及责任人。（3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定的方式，开始收集数据。（4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。（5）本阶段使用查检表。现状把握------查检表改善前数据收集调查时间2012年7月-2012年11月调查地点神经外科病房调查方式查检表，观察并记录气管插管口腔护理存在的问题调查组全体圈员调查例数48人存在缺陷31人缺陷率64.6%气管插管口腔常见的问题项目频数百分率累计百分比口腔异味1633.30%51.60%口腔黏膜破损714.60%74.20%固定方法不当510.40%90.3

7、0%口腔黏膜干燥36%100%改善前柏拉图阶段四目标设定彩虹圈圈能力评价表序号姓名工作年资学历改善能力改善能力挑战改善能力工作年限能力值学历能力值1唐青1693本科75852邱艳1690大专70823徐荣1080本科70764王继玲1075大专50655郭玲660大专45546吉海燕530大专41347王燕320大专4028平均96455.86015评分标准工作年资(a)学历改善能力(b)合计结合权重60%40%100%60改善重点定义：现况把握中需要改善项目的累计百分比目标设定（1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。（2）不要设