神经外科品管圈.ppt

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1、加强护理管理提高护理质量外二科品管圈活动汇报守护安全圈本期活动主题降低病房患者身份核查缺陷率品管圈小组成员圈长：胡仙花副圈长：田婷婷辅导员：谢燕成员：李平李源丁英陆平英金霞芳圈名意义将“品管圈”命名为守护安全圈，象征天使般的护士守护患者的安全，保障护理工作安全落实。圈徽意义圈徽由不同颜色组成的安全圈表示每个圈员各自不同的特长，两双手掌开寓意着我们在开展品管圈活动中同患者、同事、护士之间的合作力。圈徽以绿色、黄色和红色为主色调，绿色代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力，红色表示爱的颜色，黄色象征激情，营造一种温馨的护理氛围。整体上给人以温暖、热诚、积极、奋进的精神的表现。选定

2、主题评价项目问题选项院方政策总分101（评价计分方式：强烈：5分、较强：3分、一般：1分、弱，圈員人數：7人)降低病房患者管道脱落发生率提高护士穿刺率降低病房护士换药水签错字发生率加强危重患者基础护理降低病房患者身份核查缺陷率可行性迫切性圈员能力排序选定3355162333124333514333315315205433选题理由对医院而言对患者而言对同仁而言护士用药核查是避免用药失误的重要环节病人安全是民众基本权利，民众对医院最低期待。用药安全是《患者安全目标》主要内容之一，用药失误造成病人伤害，影响医院形象，耗费医疗资源工作安排与例会姓名基本情况工作分工主要例会年龄

3、学历职称课题选定现状调查原因分析设立目标制定对策组织实施确认效果第一次会第二次会第一次会第一次会胡仙花29大专护士◎■■田婷婷25大专护士◎◎■■陆平英22大专护士●◎△△△△金霞芳22中专护士◎◎●李平19中专护士◎●李源20中专护士●◎●丁英22中专护士●◎平均年龄：22■主持△记录◎主办●协办注：1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人。活动计划拟定时间：2013-10-06__2014-01-31主要步骤原因分析拟定对策组织实施效果调查巩固措施活动计划的拟定2013100610.7—10.1410.12—10.1410.1510.16—1

4、0.1710.18—10.3111月12.1—12.2612.27—12.3120140120责任人确定课题▬▬胡仙花现状调查▬▬金霞芳原因分析▬▬陆平英设立目标▬▬田婷婷制定对策▬▬陆平英组织实施▬▬丁英效果调查▬▬李平总结资料▬▬田婷婷成果发表▬▬胡仙花现状调查（一）、对象：2013年09月——10月病人身份核查总数105例时间：2013年10月06日——10月31日方法：资料查阅、数据收集数据收集结果的分析缺陷项目缺陷例数（例）百分比（%）累计百分比（%）护士工作忙碌2517.8617.86患者不配合3021.4339.29护士对患者身份核对意识不强5035.7

5、175累计105改善前柏拉图加强护士核对患者身份意识目标一：现况值-（现况值×累积百分比×圈能力）=50-（50×75%×90%）=20.98患者不配合目标二：现况值-（现况值×累积百分比×圈能力）=30-（30×39.29%×90%）=19.39护士工作忙碌目标三：现况值-（现况值×累积百分比×圈能力）=25-（25×17.86%×90%）=16.25问题分析（鱼骨图）病人护士环境方法病人对反复核对不理解核对方法错误不合理使用治疗用具病人不配合床头卡不利核对人力不足督促不力患者陪客过多责任心不强目标设定现在状况75%80%85%95%39%0%10%20%30%40

6、%50%60%70%80%90%100%基本标准医院要求本期目标努力方向降低病房患者身份核查缺陷率对策拟定（1）主要对策（护士对患者身份核查意识不强）对策方案（1、结合实际案例加强安全意识、法律法规教育）（2、在科室举办法律法规培训）（2）主要对策（患者不配合）对策方案（1、对与病人有效沟通，建立良好的护患的关系）（3）主要对策（护士工作忙碌）对策方案（改善护理人力支配，弹性排班）对策实施与检讨（一）对策一对策名称降低病房患者身份核查缺陷率主要因护士对患者身份核查意识不强改善前：未认真核对患者身份对策内容：1、结合实际案例加强安全意识、法律法规教育2、强化规范意识，养

7、成操作规范的习惯，形成良性循环对策实施：1、举办科室护士法律法规培训2、护士长每日实行督查3次，督查结果纳入护士质评本，并给予奖惩处置实施时间：2013年10月06日——2014-01月20日对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策对策效果确认：1、护士理解核对患者身份的重要性2、护士能对每一位患者身份进行认真核对PDCA对策实施与检讨（二）对策二对策名称降低病房患者身份核查缺陷率主要因患者不配合改善前：未认真核对患者身份对策内容：1、患者嫌麻烦对策实施：1、告知患者核对身份的重要性以免引起差错事故2、多下病房与病人进行有效沟通，及时了解患者的身心不