微创手术关节镜下带袢钢板治疗肩锁关节脱位.doc

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1、微创手术关节镜下带祥钢板治疗肩锁关节脱位【摘要】：目的：本文评估25名接受关节镜下双Endobutton带祥钢板治疗的RockwoodIII型及以上急性肩锁关节脱位患者的临床和影像学检查结果。方法：手术治疗25例急性肩锁关节脱位患者，所有患者皆为优势手，其中RockwoodIII型13例，RockwoodIV型10例，RockwoodV型2例°男性患者14例(56%),女性患者11例(44%)。所有患者都在创伤4周内由同一手术组医师治疗。术后参照美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分系统评价患肩功能，视觉模拟评分法(VAS)r解患者疼痛情况。定期拍片检查，了解复位是否有丢失。结果：术后随访时

2、间为18个月，末次随访时，患者总体满意度为100%,UCLA评分平均33.5分、VAS评分平均1.1。所有患者肩关节外形正常，平均前屈上举150.5°、外展上举152.5°o共计3名(12%)患者发生了少于30%的复位丢失，但不影响功能。结论：带祥钢板技术治疗急性III型肩锁关节脱位效果良好并且有着很高的患者满意度。【关键词】：肩锁关节脱位，关节镜，带甞钢板【Abstract】:Objective:Toevaluatetheclinicalandradiographicfindingsof25patientswithRockwoodTypeIIIandabovepatientswithacu

3、teacromioc1avicu1ardislocationwhounderwentarthroscopicdoubleEndobuttontubing・Methods:Twenty-fivepatientswithacuteacromioc1avicu1ardislocationweretreatedbysurgery・AUpatientsarethedominanthand.Amongthem,13patientswereRockwoodTIT,10wereRockwoodIVand2wereRockwoodV.Therewere14males(56%)and11females(44%)

4、•Allpatientsweretreatedbythesamesurgicalgroupat4weeksaftertrauma.Postoperativeevaluationofshoulderfunctionandvisualanaloguescale(VAS)wasperformedwithrefercncctotheUniversityofCalifornia,LosAngeles(UCLA)scoringsystemtounderstandthepatientJspain.RegularX-rayexaminatio门toseeiftheresetislost.ResuIts:Th

5、efollow-uptimewas18months,atthelastfollow-up,theoverallsatisfactionwas100%,theUCLAscorewas33.5points,andtheVASscorewas1・1・Allpatientshadnormalshouldercontours,withanaverageflexionof150.5°andanextensionof152・5°・Atotalof3(12%)patientshadlessthan30%reductionintheloss,butdidnotaffectthefunction・Conclus

6、ion:ThetreatmentofacutetypeITTacromioclavicularjointdislocationisgoodandhashighpatientsatisfaction.[KeyWords]:acromioclavicu1ardislocation,arthroscopic,Endobuttontubing简介：肩锁关节(ACJ)的脱位是一种常见的损伤，占所有肩部损伤的9%,并且是文献小记录的最古老的创伤病变之一。在20至39岁之间的男性中，肩锁关节脱位的发生率可上升至10倍以上，高负荷的运动和高速车辆事故加大了年轻人患肩锁关节脱位的风险【1】。肩关节脱位发作后，

7、诊断依据临床表现和使用X射线。临床特征性表现为肩上部尖锐疼痛，水肿，瘀伤，畸形和琴键征(通过在变形的区域向下按压锁骨远端，如按下钢琴键)阳性【2】。Rockwood分型将肩锁关节脱位分为6种，由于关节稳定装置遭破坏的关节脱位被归类为川型以上脱位，需手术复位内固定重建肩锁关节脱位【3】。日前，锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效较好，但术后肩关节疼痛、肩峰撞击、关节活动受限、取内固定后肩锁关节再脱位等并发症难以避免【