纽扣带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位短期临床分析.doc

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1、纽扣带祥钢板内固定治疗肩锁关节脱位短期临床分析［摘要］目的分析肩锁关节脱位患者纽扣带祥钢板内固定治疗短期疗效。方法方便选取从2011年2月一2016年2月收治的60例肩锁关节脱位，随机分为对照组(30)与观察组(30),对照组采取锁骨钩钢板内固定，观察组釆取纽扣带祥钢板内固定治疗，分析两组短期临床疗效。结果观察组优良率为96.67%,对照组为76.67%,观察组高于对照组(P［关键词］纽扣带祥钢板；内固定治；肩锁关节脫位；短期疗效［中图分类号］R687［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)09(b)-0083-03［Ab

2、stract］ObjectiveToanalysisofshoulderclavicularjointdislocationwerebuttonbeltloopplateinternalfixationforthetreatmentofshort-termcurativeeffect.MethodsConvenientselectionfromFebruary2011toFebruary2016were60casesofshoulderdislocationofacromioclavicularjoint,wererandomlydivid

3、edtocontrolgroup(30)andobservationgroup(30),whilethecontrolgroupadoptedtheclavicularhookplateinternalfixation，theobservationgroupadoptedbuttonswithendobuttonfixationandanalyzetheclinicalcurativeeffectoftwogroupsofshort-term.ResultsObservationgroup,theexcellentandgoodratewa

4、s96.67%,controlgroup,theexcellentandgoodratewas76.67%,theobservationgroupishigherthancontrolgroup(P0.05,差异无统计学意义，有可比性。1.2方法对照组采取锁骨钩钢板内固定，全麻，常规消毒铺巾；于肩部锁骨外端至肩峰部位，做弧形切口，显露锁骨外侧1/3、肩峰、肩锁关节，将关节中软骨碎片、凝血块清除；与锁骨后缘骨膜贴近，锁骨钩钢板插至肩峰，在该操作过程中，注意避免损伤肩锁关节面，利用复位钳临时固定，钢板与锁骨纵轴上方平行，通过X线C型臂机，透视肩

5、关节，在完成肩锁关节复位以后，将对应螺钉拧入，固定锁骨近端；关节囊、肩锁韧带修复，伤口冲洗，充分止血，逐层缝合，引流管留置。观察组采取纽扣带祥钢板内固定治疗，经喙突尖底部及锁骨远端边缘做切口，沿三角肌分开并显露喙突，进而复位肩锁关节，肩锁关节利用克氏针固定，在透视引导下，明确患者肩锁关节复位情况，在导向器辅助下于肩锁关节大约3cm部位，并于锁骨钻孔外侧1cm左右做一个孔，大约为2.5mm。采用5号爱昔邦缝线（2根）分别穿过2、3孔与1、4孔。使用5号爱昔邦缝线穿和带孔克氏针，一端穿过第二个钻孔,缝线系紧重建喙锁韧带椎状部分并固定。完成重建喙

6、锁韧带斜方韧带部分，肩锁韧带缝合修复，切口逐层缝合。1.3短期疗效评价术后一个月,按照Karlsson标准评定两组肩关节功能【4］。无痛，上肢肌力、肩关节活动恢复正常，优;轻度疼痛，患者肩关节活动轻微受限，良；疼痛，患者肩关节活动严重受限，差。优良率二优率+良率。1.4统计方法应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，以（x土s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以［n（%）］表示，比较采用x2检验，P