外科学总论教学大纲 (供临床医学专业试用).doc

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1、外科学总论教学大纲（供临床医学专业试用）大纲说明外科学总论是临床外科学的重要纽•成部分，它包涵外科务学科的基础理论知识和各项基本技能操作。通过对外科学总论的教学，使学生能了解世界外科发展史,熟悉现代外科学的范畴及英分类，并山此理解学习和掌握外科基础理论、基本知识、基本技能的必要性和重要性。掌握帘见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则：训练学生外科于•术学的基本操作技术和培养学生严格的无菌技术和尢瘤观念，外科学总论还着重对学生临床思维和实际工作能力的培养，强调树立全心全意为病人服务的思想，自觉地

2、运用理论与实践相结合的方法，培养学生发现问题，分析问题和解决问题的能力。外科学总论教学包括理论课、动物实验、临床见习三部分。教学总时数90学时。具中课堂讲授44学时，见习34学时，动物实验12学时，理论课与实验课（含临床见习）之比为1：IO教学内容第一章绪论（2学吋）（一）目的要求：1、了解外科学的范畴和新中国外科方而的成就。2、树立学习外科的止确观点。（二）讲授内容：外科学的范畴，它和英他学科的关系；外科学的发展，新中国的外科成就，以及国内外发展的方向；怎样学习外科。第二章尢菌术（自学+见习）（一）目的要求1、树立无

3、菌观念。2、了解常用的灭菌法和消毒法（抗菌法）。3、掌握洗于、穿无菌手术衣和戴手套的方法。4、学会手术区的消毒和辅无菌巾。5、掌握手术进行中的尢菌原则。6、了解手术室的建立和管理要求。（二）自学内容：无菌术的要领和纽•成，灭菌法和消毒法，高压蒸气灭菌法，煮沸灭菌法，炎烧法，药液浸泡消毒法,甲醛蒸气熏蒸法，手术人员术前的一般准备：手臂消毒（肥皂刷手法、紧急手术简易洗手法），穿尢菌于术衣和戴手套的方法。手术区的准备：消毒范围，使用药物，注意事项及铺山方法。无菌操作的规则和意义，手术室建立的基本条件和管理的基本要求。（三）方

4、法：1、重点要求：无菌术的概念和纽•成，手术人员和手术区的准备。无菌操作规则。2、在外科总论实验室学会洗手、戴手套、穿无菌手术衣及手术野的消毒原则和方法。3、在手术室见习，了解手术室的建立管理要求，加强无菌观念。第三章外科病人的体液失调（4学时）（一）目的要求1、复习体液、酸碱平衡的基本理论。2、熟悉齐型缺水、低血钾症和高血钾症的病理，生理、临床表现、诊断和防治方法。3、熟悉代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理，生理，临床表现，诊断和治疗方法。5、掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。（二）讲授内容：水、

5、电解质代谢和酸碱平衡的概念。体液平衡的调节和酸碱平衡的维持。缺水的类型（等渗性、低渗性、高渗性），各型缺水、缺钠的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。低血钾症的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。酸碱平衡失调的类型：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱屮毒。各型酸碱平衡失调的病因、病理生理、临床衣现、诊断和治疗。水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则、具休方法、水、电解质、热卡平衡的内在联系。（三）方法：1、重点要求：各型缺水的病因、病理生理、临床表现、诊断和防治方法，低血钾症和高血钾症的诊断和治疗，代

6、谢性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。2、自学复习体液平衡、酸碱平衡的止常调节。3、结合临床典型病例，在见习吋对失水、失钠、代谢性酸碱失调、低血钾症病人进行分析、讨论，拟定综合治疗方案，掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。第四章输血（2学时）（-）目的要求1、掌握输血的适应症和熟悉输血的途径。2、熟悉输血的并发症及其防治。3、了解自体输血的作用和目的。4、了解血液制品和血浆增量剂的用途。（二）讲授内容：输血的适应症和途径，输血的并发症及其临床表现和治疗方法，成分输血、自休输血的种类及其应用方法，血液成分制品

7、和血浆增量剂的作用。（三）方法：临床见观察给病人输血的全过程，加深理解和掌握自学内容。第五章外科休克（2学时）（―）目的要求：1、复习休克的病理生理和微循环的变化C2、了解休克的分类。3、熟悉休克的临床表现，如何判断休克的发生、发展和预防要点，特别是低血容量性休克和感染性休克。4、掌握抗休克的一般急救措施、治疗要点，掌握护休克吋的观察指标，特别是补液量的估计，血管活性药物的应用。（二）讲授内容：休克的分类及其病因，齐类型休克病理改变的共同点。休克病人的临床表现，诊断依据（包括病人的症状体征和实验室检查），抗休克治疗的原

8、则及综合措施（包括一般急救措施,去除病因、补充血容杲，纠止酸碱平衡失调，血管活性药物的使用原则，改善心功能和微循环、皮质类固醇及其他药物的应用），休克病人作动态观察（包括特殊监测）的必要性和临床意义，休克的预防要点。（三）方法：1、重点要求：休克的病理生理与微循环变化，休克的诊断。抢救休克的综合措施、补充血容暈的方法，消除病因，纠