资源描述：
《抗胆碱能药物在支气管哮喘治疗中的价值.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、抗胆碱能药物在支气管哮喘治疗中的价值抗胆碱能药物在支气管哮喘治疗中的价值【摘耍】目的研究抗胆碱能药物对支气管哮喘的疗效情况。方法选取我院2011年5月一一2013年5月收治的56例支气管哮喘患者作为研究对象。按随机数字表法将他们分为治疗组和对照组，每组各28例。对照组患者静滴多索茶碱，治疗组吸入抗胆碱能药物(漠化异丙托品)，比较两组临床疗效情况。结果经过一段时间的治疗,对照组总有效率为78.57%,治疗组总有效率为96.43%,治疗组有效率更高，P<0.05,x2=4.08,差异具统计学意义。结论虽然抗胆碱能药物起效较慢，但它对支气管哮喘的疗
2、效明显优于多索茶碱，且不易产生耐药性，可显著改善患者症状。应推广于临床。【关键词】支气管哮喘；抗胆碱能药物文章编号:1004-7484(2013)-12-7575-01支气管哮喘，它是一种炎症性疾病。夜间症状加重或者发作是中、重度患者的常见症状。相关报道提出[2],胆碱能神经功能紊乱是支气管哮喘夜间发作的主要原因。抗胆碱能药物属胆碱能受体拮抗剂[l]o它通过阻断患者节后迷走神经，达到抑制迷走神经兴奋，舒张支气管的目的。本文，选取我院2011年5月一一2013年5月收治的56例支气管哮喘患者作为研究对
3、象，治疗组应用抗胆碱能药物进行治疗，取得良好疗效。报道如下。1资料及方法1.1一般资料选取我院2011年5月一一2013年5月收治的56例支气管哮喘患者作为研究对象。全部患者均符合支气管哮喘的相关诊断标准。按随机数字表法将他们分为治疗组和对照组，每组各28例o对照组中，男性17例，女性11例；年龄22-67岁，平均(34.8±7.2)岁，患者病程3个月-1年。治疗组中，男性16例，女性12例；年龄21-68岁，平均(35・0±6・8)岁，患者病程1个月T年。比较两组患者年龄、性别及病程等一般资料，P〉0・05,具备可比性。1・2临床表现56例
4、患者均表现出不同程度的咳嗽、气急、喘息及胸闷，部分患者出现胸痛症状；患者一•般于清晨或者夜间发病；患者在接触油漆、香水等具有刺激性气味的气体后也易发病。1.3病情及分类在56例支气管哮喘患者中，28例患者处于急性发作期，24例患者处于慢性持续期，还有4例患者处于缓解期。在接受相关治疗后，缓解期患者的肺功能逐步恢复。慢性持续期患者的症状表现每周均可能出现变化。1.4方法对照组患者静滴多索茶碱，治疗组吸入抗胆碱能药物（澳化异芮托品）。治疗组的28例患者吸入澳化异芮托品，3-4次/天，每次用量（20-40）Ugo对照组给予（300mg）多索茶碱加入
5、100ml生理盐水内静滴，一FI—次。一周后，比较2组患者临床疗效情况。1.5疗效判定[3]①有效：经过一段时间的治疗后,患者气息均匀，喘息平缓，咳嗽及胸闷等临床症状消失。②无效：经过一段时间的治疗后，患者症状无改善甚至恶化。1.6统计学处理应用SPSS13.0统计学系统，应用t检验，x2检验，P<0.05,代表差异具统计学意义。2结果经过一段吋间的治疗，对照组总有效率为78.57%,治疗组总有效率为96.43%,治疗组有效率更高，P<0.05,X2M.08,差异具统计学意义，见表1。3讨论抗胆碱能药物，它可阻断患者节后
6、迷走神经，减低迷走神经的兴奋性，舒张支气管，继而达到缓解哮喘的目的。虽然，与B2受体激动剂相比，抗胆碱能药物扩张支气管，起效慢、作用弱，但它不易产生耐药性，且对老年人疗效更佳o抗胆碱能药物具有气道选择性差异,可能产牛:视力模糊、丨I干、痰液粘稠等气道外反应。但气道吸入剂引发的全身不良反应较少。漠化异丙托品乂名异丙托澳鞍。它属于阿托品N-异内基取代衍生物[4]。但其理化性质与阿托品（叔胺类）明显不同,它的水溶性更强，脂溶性减低，很难通过半物屏障。澳化异内托品对机体M3,M2,Ml胆碱能受体不具选择性，但是对机体气道平滑肌具
7、选择性，它可阻断患者气道平滑肌上的胆碱能受体(M3),继而起到抑制胆碱能神经，舒张气道平滑肌，舒张气道，缓解支气管哮喘的目的。漠化异丙托品，它对许多非特异性刺激引发的支气管痉挛及动物、乌尘、花粉、毛屑等变应原引发的支气管哮喘具有拮抗作用。但是,它拮抗的作用不如肾上腺素能受体激动剂强[5-6]ol及入澳化异i人j托品(40ug)后，患者哮喘症状可得到缓解，肺功能也可得到显著改善，具有肯定疗效。但是，抗胆碱能药物起效较慢[7]。吸入(30-60)min后,方可达到最佳平喘效果。澳化异丙托品作用吋间长(7
8、-8h),但平喘强度较弱。治疗剂量的澳化异内托品，一般不会出现心血管系统的不良反应。本研究中，治疗组28例患者均未出现明显不良反应。此外，澳化异丙托品还可用于以下几
