慢性心力衰竭60例联合应用缬沙坦、卡维地洛片进行治疗的效果分析.doc

《慢性心力衰竭60例联合应用缬沙坦、卡维地洛片进行治疗的效果分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性心力衰竭60例联合应用绷沙坦、卡维地洛片进行治疗的效果分析黑龙江省富裕县中医院161299【摘要】目的：探讨卡维地洛联合绷沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法：选取2014年8月至2015年8月本院收治的慢性肾功能衰揭患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组予以绷沙坦治疗，观察组在对照组基础上加予卡维地洛治疗，比较两组患者心功能指标、心率降低值及不良反应情况。结果：两组患者经6个月治疗后，观察组患者的心功能指标改善情况明显优于对照组患者，改善程度组间比较具有显著性差异（均P<0.0

2、5）；总有效率比较，观察组明显高于对照组。两组患者均未收集到有严重药物不良反应。结论：应用卡维地洛与绷沙坦联合对患有慢性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】卡维地洛；绷沙坦；慢性心力衰竭前言：心力衰竭是心Jill管内科的常见病和多发病，是一种复余的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，根据心力衰竭发展速度的快慢，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。其中，慢性心力衰竭是指由于心脏结构或功能功能性疾病引起心室不能有效充盈，或心脏的射血功能受到损害而导致的一组综合征,临床上以左心衰竭较为常见，多见

3、于冠心病、高血压性心脏病、原发性扩张型心肌病、病毒性心肌炎以及二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等疾病。本文应用卡维地洛联合绷沙坦对慢性心力衰竭患者进行治疗，观察其疗效及安全性。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年8月至2015年8月我院收治的慢性心力衰竭患者60例患者均符合中华医学会心血管学会关于慢性心力衰竭的临床评价标准，将患者按照随机分组的原则分为对照组与观察组，每组30例。对照组男18例，女12例，年龄60〜8(平均(69.1±9.3))岁；观察组男16例，女14例，年龄59〜83平均

4、(70.1±10.9)岁。2组患者在年龄、性别比、心功能分级、基础心脏疾病、心率、收缩压、6min步行实验等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者均按照慢性心力衰竭的常规治疗方法进行治疗。观察组患者在对照组慢性心力衰竭常规治疗的基础上再予以卡维地洛5mg/d4-绷沙坦80mg/d,口服治疗6个月。要求患者在接受治疗期间不间断给药，未经允许不能擅自更改剂量。比较两组患者治疗6个月后的心功能分级、心功能指标及血浆脑钠肽水平，评价两组患者的临床疗效；收集治疗

5、过程中药物的不良反应并比较。1.3统计学方法相关数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理，LVEF水平采用均数加减标准差形式(x-±s)表示，分别展开t检验与χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。1.结果对照组患者慢性心力衰竭症状治疗效果为：显效9例，有效12例，无效10例，治疗总有效率71.4%；观察组患者慢性心力衰竭症状治疗效果为：显效12例，有效16例,无效2例，治疗总有效率91.4%o治疗组较对照组高(P&t;0.05)o观察组仅报告1例高血压和1例

6、心功能不全，不良反应总率为3.33%(2/60)；对照组报告2例水肿，1例乏力，不良反应总率为5%(3/60)；两组不良反应率比较差异无统计学意义(p>0.05)o2.讨论3.1慢性心力衰竭的临床症状及致病因素慢性心力衰竭指的是持续存在心力衰竭的状态，临床特征诸多，既可表现为稳定型，又可能表现为恶化或者失代偿型。该类疾病患者的临床表现为乏力、呼吸困难以及体潴留等。在心功能受损的情况下，会进一步危及牛命安全。因此，采取有效治疗措施极为重要。心脏功能主要是由心肌收缩力、前负荷、后负荷、心率四种因素决定

7、，以上因素中任何一种因素影响到心脏泵血功能，导致组织灌注不足都可能引起慢性心力衰竭，同时感染、心律失常、血容量增加以及过度劳累等情况也都可能诱发木病。慢性心力衰竭发牛的主要机制是肾上腺素能系统和RASS系统被激活及心室重构的发牛，具体分为两种因素：（1）交感神经兴奋性增强分泌的去甲肾上腺素（NA）是慢性心力衰竭时人体的重要适应机制之一，（2）激活的RAAS增加了心力衰竭的恶性循环过程。但两种情况可以相互影响，持续的交感兴奋性过度可以引起肾素过度分泌，进而对心脏产生不利的影响。而全身及组织的RAAS激活更

8、能促进交感神经的兴奋性，从而两者相互影响，加剧了慢性心力衰竭。3.2联合应用绷沙坦、卡维地洛片进行治疗目前，慢性心力衰竭的治疗有了非常重要的转变，已经从短期血液动力学药理学措施转为长期、修复性策略，治疗目标也不再局限于改善患者症状，提高牛活质量，更重要的是改变衰竭心脏的牛物学性质，防止或延缓心肌重塑的发展，降低患者的住院率及病死率。本研究中给予观察组和对照组的撷沙坦药物属于特异性血管紧张素受体拮抗剂，对患者机体中的心、肝、肾等重要脏器均具备