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《卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效观察【摘要】目的：探讨卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选取2011年8月-2013年8月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者76例，随机均分为对照组和试验组，对照组使用卡维地洛进行治疗，试验组使用卡维地洛联合坎地沙坦进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率的差异。结果：治疗后试验组显效率(50.00%)和总有效率(94.74%)均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05)o结论：卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭效果显
2、著，改善患者心功能，优于单一用药疗法，值得临床推广使用。【关键词】卡维地洛；坎地沙坦；慢性心力衰竭中图分类号R541.6文献标识码B文章编号1674-6805(2014)7-0040-02慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是一种临床上常见的综合征，发病机制主要包括心肌细胞肥厚、细胞因子的调节紊乱、神经内分泌的激活与过代偿等［1］。神经内分泌激活和心室重塑是CHF的重要生物学特征，同时也是心功能进展性恶化的基础［2］。本研究以笔者所在医院收治的76例慢性心力衰竭患者为研究对象，旨在探讨卡维
3、地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月-2013年8月笔者所在医院收治的76例慢性心力衰竭患者，所有患者均根据病史、X线、体检、心脏超声和心电图等确诊，符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》（2007年公布）的诊断标准[3],排除瓣膜性心脏病、肝肾功能不全及其他器官损害、低血压、支气管痉挛、心动过缓及恶性肿瘤患者。将76例患者分为对照组和试验组，每组38例。对照组患者男21例，女17例，年龄45〜79岁，其中风湿性心脏病10例，冠心病8例，扩张型心肌病
4、9例,高血压性心脏病11例；试验组患者男19例，女19例，年龄47〜72岁，其中风湿性心脏病11例，冠心病9例，扩张型心肌病10例，高血压性心脏病8例。两组患者基本资料、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均给予强心剂、血管扩张药物、利尿剂等药物常规治疗。对照组在强心剂、血管扩张药物、利尿剂等药物常规治疗基础上给予卡维地洛（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20000100）治疗，每次2.5mg,2次/d,视患者心功能和心率情况可适当增加用药量，可在患者不出现不良反应
5、的前提下每2周增加药量一次，若患者出现不良反应则推迟增加药量的时间直至不良反应消失。患者最多用药量为每次25mg。试验组在对照组基础上在加用坎地沙坦，口服坎地沙坦酯片（迪之雅）（迪沙药业集团有限公生产，国药准字H20050343）,与卡维地洛同时服下，每次4mg,1次/d。两组患者用药量达到稳定量后坚持治疗8周，出院后每周到医院复诊。1.3观察指标比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率的差异。1.4临床疗效判断标准显效：患者心功能改善2个或2个以上级别；有效：患者心功能改善1个级别；无效：患者心力衰竭症状加重或
6、不变［4］。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）o本研究结果显示，无论从显效率还是总有效率比较，试验组治疗效果均优于对照组，说明卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效比单一用药好。综上所述，卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭能够有效逆转心室重塑，并抑制患者神经内分泌激活，改善心功能效果显著，值得临床广泛推广使用。参考文献[1]雷小红，
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