[精品]彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中的应用价值探析.doc

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1、彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中的应用价值探析彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中的应用价值探析［摘要］冃的分析彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中的应用价值。方法将50例老年2型糖尿病患者作观察组，同时选取同期的50例健康体检人员作对照组，检测两组的下肢动脉情况。结果观察组下肢动脉IMT厚度显著厚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的闭塞、明显狭窄检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・01）。结论彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中，可明确显示下肢动脉斑块，判断动脉狭窄程度。［关键词］彩超；老年2型糖尿病

2、；下肢动脉阻塞性疾病［中图分类号］R445.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）10（b）-0091-03随着人们生活水平的提高,2型糖尿病发生率呈明显上升趋势，其严重性并不在于疾病本身，大血管病变才是糖尿病患者致死、致残的重要原因。下肢动脉阻塞性疾病是2型糖尿病常见并发症，可导致肢端缺血甚至截肢，严重影响了患者的生活质量。因此本院釆用彩色多谱勒超声观察糖尿病患者下肢动脉病变情况，旨在为临床诊断提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年7月〜2014年2月收治的50例老年2型糖尿病患者作为研究对象，其中男32例，女18例；年龄60〜80岁，平均（

3、72・4±1・3）岁。同时选取同期的50例健康体检人员作为对照组，其中男30例，女20例；年龄60〜78岁，平均（71・5±1・5）岁。两组的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（卩>0.05）,具有可比性。1.2检测方法患者取平卧位，使用西门子S2000彩色多普勒超声显像仪，探头频率5~10MHz,检测骼股、胫前、股浅以及足背等动脉；取侧卧位或俯卧位，检测❷动脉及胫后动脉，并行纵向或横向扫查患者的血管走行方向。1.3评价指标①动脉硬化：测量中内膜层(IMT),连续测量3次，取平均值，超过邻近内膜厚度的1・5倍为动脉硬化［1］。②闭塞及明显狭窄判断：动脉管腔显示不清的较小动脉

4、及动脉腔内部分为实质性回声，超声显示血流信号充盈缺损或呈五彩镶嵌；按照血流频谱判断狭窄程度，明显狭窄为狭窄率超过1/2［2］。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组下肢动脉IMT厚度的比较观察组股动脉IMT厚度为(1・26±0.73)mm,对照组股动脉IMT厚度为(0.90±0.18)mm,两组比较差异有统计学意义(t二3.6491,P<0.05)；观察组足背动脉IMT厚度为(0.52±0.27)mm,对照组足背动脉IMT厚度为(0.40±0.04)mm,两组比较

5、差异有统计学意义(t二4.2437,P〈0.05)o2.2两组下肢动脉阻塞检出率的比较观察组闭塞、明显狭窄检出率分别为30%、76%,与对照组检出率的2%、16%比较，差异有统计学意义(P〈0.01),两组的动脉硬化检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。表1两组下肢动脉阻塞检出率的比较［n(%)13讨论2型糖尿病是当今社会的常见疾病，并发症多，危害性大，严重威胁着患者的身心健康及生命安全。下肢动脉阻塞性疾病是2型糖尿病常见并发症，也是患者致残的主要原因。彩超是临床诊断2型糖尿病下肢动脉阻塞性疾病的“金标准”［3］,具有较高的诊断价值。彩超诊断具有较高的分辨率，可准确

6、显示细小血管，并且可以对患者下肢动脉各个节段的血管结构进行清楚全面的显示，直观且清楚的观察到血管病变状态［4-5］o在测量患者动脉IMT厚度及斑块方面，彩超具有较高的分辨率，对诊断和观察动脉粥样硬化有着显著的积极意义。本研究中，观察组股动脉IMT厚度为(1.26±0・73)mm,足背动脉IMT厚度为(0・52±0・27)mm；对照组股动脉IMT厚度为(0.90±0.18)mm,足背动脉IMT厚度为(0.40±0・04)mm,两组比较，差异有统计学意义(P〈0・05),提示彩超能够明确显示IMT厚度的增加，效果显著。虽然彩超在诊断动脉IMT厚度、斑块厚度、管腔狭窄程度等方而具有显著效

7、果，但是在诊断胫前后动脉，尤其是足背动脉方面，由于内膜增厚及斑块的形成，管腔不够平整，会影响管腔狭窄或闭塞的诊断［6］,因此在判断管腔狭窄程度方面，需要采用频谱、CDFI等技术进行检测。本研究屮，观察组闭塞、明显狭窄检出率分别为30%、76%,与对照组的2%、16%比较，差异有统计学意义(P<0.01),提示2型糖尿病患者发生动脉闭塞、明显狭窄情况明显高于正常老年人群，且多是由于患者IMT增加、管壁顺应性明显下降、管腔狭窄、血管内膜不规则的粥样硬化斑块形成，使管腔极易