彩超对2型糖尿病患者眼底动脉早期病变诊断应用

《彩超对2型糖尿病患者眼底动脉早期病变诊断应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、彩超对2型糖尿病患者眼底动脉早期病变诊断应用【摘要】目的：探讨应用彩超在2型糖尿病患者眼底动脉早期病变诊断中的价值。方法：分别对2型糖尿病患者眼底动脉作彩超动态影像检查，测量出患者的OA、PCA与CRA血流频谱，并将测量出的相关参数与正常人检测出的眼底动脉参数作比较。结果：OA、PCA与CRA三支血管的血流频谱形态特征表现为：波峰与波谷的消失呈现圆钝形带抛物线特征，表现出S10.05）,有可比性。1.2彩超检查使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，用探头扫查仰卧闭眼的患者的眼睑上方，同一断面图中先找到眼球的视神经，再依据视神经查找眼动脉（0A）的血

2、液流动柱，分别调整角度后再获得中央动脉（CRA）和睫状动脉（PCA）的血流频谱，得出相关参数。1.3统计学处理数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以PS2（第二峰）。而2型糖尿病患者的眼底动脉频谱形态有所不同，表现为三支检测的眼动脉血流频谱波峰与波谷切迹不明显，消失呈圆钝状，带有抛物线形的特点，比较两收缩峰，Sl

3、例表现缓慢型，其RI（阻力指数）与PI（搏动指数）均表现不同程度的升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1—3。表1两组0A参数比较（x±s）表2两组CRA参数比较（x土s）表3两组PCA参数比较（x土s）3讨论2型糖尿病致视网膜病变（DR）随着患者病程的增加有上升的趋势，一般DR患者的眼底动脉血流动力均有异常表现，从血液频谱形态上看，患者表现为圆钝型的抛物线状[2],且SKS2,从血流参数分析，正常人的Vd值与Vs值不同[3],不会随年龄与性别的差异而有所改变，故常以该参数值反映出远端组织受灌注的情况，灌注越良好，细胞接受

4、营养物质和氧气越多，保证其正常生长的需求。而2型糖尿患者会对视网膜上的小动脉、静脉与毛细血管造成一定损害，故Vd值会有所增大，这种变化的发生是由于视网膜基底增厚，管腔闭锁狭窄所引起的。研究表明[4],患者反映出的总平均流速均低于正常人（P〈0.05）,而阻力表现为明显增大（P〈0.01）,PI值越高越表明血流阻力增大，远端组织受血液灌注能力越弱，反之灌注能力越强[5]。本研究同样显示，2型糖尿病患者早期眼底血液流速比正常人高，表现呈加速型血流改变症状，但Vd却是显著降低的，随着糖尿病患者的进行性病变，血流阻力增大，流速下降而呈现缓慢型血流变化症

5、状。特别是这种髙阻力低血流速会导致视网膜缺血而缺氧，加快视网膜病变的进程，本研究数据也显示了患者PI与RI都有不同程度的升高，病变前期可以间接反映出血管弹性情况，但PI与RI再随硬化情况的加重而变大,可以分析出血管发生硬化与血管狭窄的程度［6］。使用彩超检测2型糖尿病患者的眼底动脉血流频谱，分析各项参数值，有助于了解2型糖尿病患者视网膜血液循环的变化，对该疾病的早期诊断有一定的价值，也为临床治疗提供了依据，同时还能及时评价2型糖尿病治疗的效果，因此该诊断方法应用于临床治疗，有一定的推广价值。参考文献［1］周金荣，马新武•彩超在诊断糖尿病颈动脉病

6、变中的应用分析［J］.中国民康医学，2008,20(21)：2538—2546.［2］张波•彩超对老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化的评价与分析［J］•中国实验诊断学，2011,15(5)：865—866.［3］蒋荷娟，姜成文•彩超对2型糖尿病患者眼底动脉早期病变的诊断应用［J］.中国超声医学杂志，2010,26(7)：599—601.［4］李楠，王学梅•彩色多普勒超声对糖尿病患者的视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学研究[J]・中国医学影像技术，2004,20(6)：860.[5]高仕萍，周全，李世樟•糖尿病视网膜病变眼底血流动力学研究[J]

7、.中国实用医药，2009,4(30)：72—73.[6]楼继先，程克强，杨继东•非增殖期糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变[J].心脑血管病防治，2005,5(3)：11——13.(收稿日期：2012—08—29)(本文编辑：车艳)