nce-mra在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值研究

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1、分类号：单位代码：10752密级：公开学号：201200297宁夏医科大学硕士研究生学位论文NCE-MRA在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值研究NCE-MRAstudyoflowerextremityarterialdiseaseinpatientswithtype2diabetes学位申请人：弋春燕指导教师：黄丙仓申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：NCE-MRA临床应用所在学院：临床医学院论文完成日期：二0一五年四月宁夏医科大学研究生部NingxiaMedicalUniversityThesisforAppl

2、icationofMaster’sDegreeNCE-MRAstudyoflowerextremityarterialdiseaseinpatientswithtype2diabetesStudent’sName:YiChunYanSupervisor：HuangBingCangSubjectCategory:MedicineMajor:MedicalImagingandNuclearMedicineSpecialty:TheapplicationofNon-contrast-enhancedMRangiographySchool:Ni

3、ngxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2015宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要NCE-MRA在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值研究摘要目的采用自身对照法应用非对比增强磁共振血管成像（non-contrast-enhancedMRangiography，NCE-MRA）技术—新鲜血液成像（freshbloodimaging，FBI）与对比增强磁共振血管成像（contrast-enhancedMRangiography，CE-MRA）技术对2型糖尿病伴有下肢动脉病变患者（FontaineⅠ

4、-Ⅳ期）进行比较研究，评估FBI在诊断2型糖尿病下肢动脉病变(peripheralarterialdisease,PAD)中的应用价值。资料与方法1、44例怀疑有下肢PAD的糖尿病患者被招录先后进行小腿FBI及CE-MRA检查。2、由2位有经验的心血管放射科医师对FBI及CE-MRA的图像质量、解剖显示、组织污染及狭窄程度进行评价。3、采用配对t检验分析FBI与CE-MRA图像质量、解剖显示及组织污染是否存在统计学差异。4、以CE-MRA为标准评价FBI诊断下肢动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）以及Yo

5、uden指数。5、比较FBI各项指标变化与Fontaine分期的相关性。结果1、44例患者的下肢动脉图像质量评分结果显示FontaineⅠ-Ⅲ期FBI与CE-MRA的图像质量无统计学差异（P>0.05），而FontaineⅣ期存在统计学差异（P<0.05），FontaineⅣ期FBI图像质量略差。2、FBI与CE-MRA显示的动脉解剖分支分别为885、904支，FontaineⅠ-Ⅲ期FBI与CE-MRA显示的动脉分支无统计学差异（P>0.05），FontaineⅣ期存在统计学差异（P<0.05），FontaineⅣ期FBI显示的动脉分

6、支数略少于CE-MRA。3、FBI与CE-MRA组织污染评分比较结果显示P值均小于0.05，FBI静脉污染明显少于CE-MRA。4、以CE-MRA作为诊断参考标准,FBI诊断下肢动脉狭窄的敏感度为90.4%、特异度为98.1%、阳性预测值89.2%、阴性预测值98.3%，Youden指数0.885，FBII宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要显示下肢动脉狭窄准确度高。5、随着Fontaine分期进展FBI图像质量评分、动脉分支显示数目逐渐降低，而组织污染及狭窄程度评分逐渐上升，对下肢动脉狭窄诊断的准确度在FontaineⅠ-Ⅲ期较高，

7、FontaineⅣ期有所下降，但仍表现为较高的准确度（敏感度87.5%，特异度91.9%）。结论FBI检查技术在2型糖尿病患者下肢PAD血管成像中获得较好的图像质量、解剖显示及诊断准确度，可以避免小腿静脉及组织污染，对于FontaineⅠ-Ⅲ期患者可以作为下肢动脉磁共振造影的替代检查方法，对FontaineⅣ期糖尿病肾功能不全患者亦可以应用。关键词：非对比增强磁共振血管成像，对比增强磁共振血管成像，新鲜血液成像，糖尿病，下肢动脉病变II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要NCE-MRAstudyoflowerextremityarte

8、rialdiseaseinpatientswithtype2diabetesABSTRACTPURPOSE:Thisstudyaimstoobtaininitialdatatoassesstheperfor