彩色多普勒超声在2型糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值

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1、彩色多普勒超声在2型糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值［摘要］目的探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值。方法选择在我院就诊的2型糖尿病患者60例为观察组，另选择同期在我院就诊的非糖尿病患者60例为对照组。两组患者均在首次就诊时接受足背动脉彩色多普勒超声检查，比较并分析两组足背动脉血管内径、中层内膜厚度、粥样斑块及血流动力学差异。结果两组患者足背动脉的血管走形、管壁回声及内膜情况等比较，差异均有统计学意义（P［Keywords］Type2DiabetesMellitus；Acrotars

2、iumarterialdisease；Colordopplerultrasonography2型糖尿病是内分泌科最常见的疾病之一，好发于中老年肥胖患者，占所有糖尿病患者的90%以上［1］。2型糖尿病发病原因尚不明确，但有研究表明其与肥胖、遗传因素、环境因素等密切相关［2］。大血管病变是2型糖尿病最常见的并发症，足背动脉是最常累及的血管之一［3］。足背动脉病变如不及时治疗可能导致糖尿病足的发生，严重者甚至致残或导致患者死亡，但目前临床上往往难以早期诊断足背动脉病变。本次研究采用彩色多普勒超声检测2型糖尿病患者

3、及非糖尿病患者的足背动脉，探讨其对2型糖尿病患者足背动脉病变的诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月〜2014年1月期间在我院就诊的2型糖尿病患者60例为观察组，所有患者均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准［4］，另选择同期在我院就诊的非糖尿病患者60例为对照组，两组患者均排除严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全及血液系统疾病等。两组患者性别、年龄、病程时间等比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。本方案经我院伦理委员会讨论通过，入组前患者均签署知情同意书。1.2检查方

4、法两组患者均在首次就诊时接受足背动脉彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声仪器选择美国GE公司生产的Vivid7超声诊断仪器，超声探头选择7.5〜12MHz高频超声探头，检查模式选择下肢血管模式，所有操作均由同人同仪器完成。所有患者均取仰卧位，去除长裤，充分暴露双下肢，采用二维超声模式在一侧踝关节下方3〜4cm处探测足背动脉，观察足背动脉走形、管壁回声、内膜情况及有无阻塞，测量足背动脉管腔、内膜中层厚度、粥样硬化斑块数量，所有数值均测量三次，取平均值。采用彩色多普勒超声模式观察足背动脉血流情况，嘱患者平静呼吸，

5、对患者足背动脉血流进行取样，取样框宽度选择2〜5mm，取样线与血管夹角小于30°，根据血流频谱情况测量足背动脉收缩期峰值流速(Vs),舒张期正向血流速度(Vd)及舒张早期反向最大血流速度(Vr)，所有数值均测量三次，取平均值。采用相同方法检测另一侧足背动脉，观察并记录测量数据。1.3观察指标观察两组患者彩色多普勒超声下足背动脉血管走形、管壁回声、内膜形态及厚度、管腔厚度及足背动脉粥样硬化斑块数量。同时观察两组患者足背动脉血流动力学指数Vs、Vd、Vro1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行分析，

6、计量资料以均数土标准差(x土s)表示，组间比较用t检验，计数资料采用x2检验，P