针刺联合麻疼汤治疗糖尿病周围神经病变68例.pdf

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1、浙江中医药大学学报2014年9其第38卷第9期1115浙江中医药大学学报2014年9月第38卷第9期辩}犟．嘏～卑鲨寐霈涛’治-疗藏圈圈尊埘∞蜜3治疗结果有效39例，无效4例，总有效率94．1％；对照组683．1疗效判定标准参照相关文献【3]拟定显效：临床例，显效l5例，有效34例，无效19例，总有效率症状和体征明显改善，神经传导速度提高>10％或正72．1％。2组比较差异有显著性意义(P<0．05)。常；有效：临床症状和体征有所好转，神经传导速度提3．3两组治疗前后血糖变化比较两组治疗前后空高5％10％；无效：临床症状和体征无好转，神经传导腹血糖(FBG1、餐

2、后2h血糖(2hBG)改善有显著性意义，速度无明显提高。两组间比较差异有显著性意义，详见表1。3．2两组临床疗效比较治疗组68例，显效25例，3．4两组治疗前后神经传导速度变化比较两组治表1两组治疗前后血糖变化比较(±s)项目治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后注：与治疗前比较，“P

3、多；②肌之效。针药联合具有良好的协同作用，正如唐代名医醇缺乏；③微血管病变造成神经组织结构和功能出现孙思邈在《备急千金要方》中所言：“汤药攻其内，针灸异常变化。现代医学认为其病理改变为神经阶段性攻其外，则病无所逃矣。”现代药理研究表明黄芪具脱髓鞘，轴索再生能力受损，特点是感觉神经受累较有明显的改善微循环、扩张血管、抑制醛糖还原酶活早【5l。目前西医主要采用控制血糖、改善微循环、抗氧性、降血糖等功效；桂枝有扩张血管，促进血液循环和化、营养神经、镇痛等治疗，临床疗效欠佳。糖尿病周镇痛解痉作用；川芎、赤芍有改善微循环，促进受损围神经病变属中医学“痹证”范畴，因消渴日久

4、失治，组织的修复与再生的作用；另熟地黄、枸杞子等有降肝肾阴虚，气血不足，脉络瘀阻，筋脉失养而发为本血糖作用。病。故治疗以补益肝肾、益气活血、通络止痛为基本本临床观察表明，治疗组和对照组在总有效率、原则。本针灸处方选取肝俞、肾俞、足三里、三阴交补神经传导速度方面比较差异有显著性意义，提示针刺益肝肾，益气养血以治其本；内关、合谷、阳陵泉以活联合麻疼汤治疗糖尿病周围神经病变更显著的疗效，血化淤，通络止痛。研究表明，针灸能够调节体内胰其作用机理可能与降血糖、改善微循环、扩张血管、改岛素和血糖水平，改善微血管病变以及对神经组织直善神经缺血缺氧状态，提高神经传导速度等作用有

5、接有益，对糖尿病周围神经病变致病因素的众多环关。针刺联合麻疼汤治疗糖尿病周围神经病变作用节，在多层次、多靶点上发挥作用[61。麻疼汤方中枸杞机制的具体环节尚不明确，还需进一步研究。子、熟地黄滋阴补肝益肾，黄芪、当归补气养血，川芎、参考文献：l116浙江中医药大学学报2014年9月第38卷第9期学好《方剂学》的作用与意义连建伟浙江中医药大学杭州310053摘要：【目的]探讨中医学子如何学好《方剂学》。【方法]通过对新中国建国以来不同时期出版的高等中医药院校《方剂学》教材的研究，爰举浙江名医朱丹溪、张景岳等的学术观点，并以作者本人教学和临证经验为例，阐发《方剂学》在

6、学习中医中的重要作用和意义。I结果1《方剂学》是沟通《伤寒论》《金匮要略》《温病学》等中医基础和临床学科的桥梁课程，学好方剂学就能为学好中医各科学科打下坚实基础；学好《方剂学》是“博采众方”，学好不同医家学派医方及其学术思想的基础；是中医临床各家辨证、立法、遣药、组方的基础，是正确进行中医临床辨证论治的前提。『鲒论】对《方剂学》课程作用和意义的揭示，有助于加深学生对《方剂学》重要性的认识，对学好《方剂学》及中医各专业课程等具有重要意义，同时对临床辨证用药亦具有启迪作用。关键词：方剂学；中医临床基础；中医教育；理法方药中图分类号：G42O文献标识码：A文章编号：1

7、005-5509(2014)09-1117-03FunctionandMeaningofLearning“PrescriptionsScience”LianJianweiZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou10053)Abstract：[Objective]Todiscusshowtolearnwel“Presc邙tionsScience”forTCMstudents．[Method】ByStudyingthetextbooksof“PrescriptionsScience”inTCMcollegesindifere

8、ntissuesandp