早期护理干预预防髋部骨折患者术后深静脉血栓的疗效.pdf

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1、·80·l造医堂理盟蕉早期护理干预预防髋部骨折患者术后深静脉血栓的疗效柯秀红【中图分类号】R473．6【文献标识码】A【文章编号】1671～8054(2014)03一O080—02【摘要】目的：探讨早期护理干预对预防老年惠者髋部骨折术后深静脉血栓的作用。方法：将96例老年髋部骨折患者，随机分为对照组48例和观察组48例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上在术前、术中、术后早期即强化血栓的护理干预．观察两组患者肢体肿胀程度、下肢(非切口处)疼痛和深静脉血栓(DVT)发生率情况。结果：观察组与对照组比较，术后3d两组患者肢体肿胀程

2、度比较差异无统计学意义，术后7d、15d两组患者患肢肿胀程度比较差异有统计学意义，两组患者下肢(非切口处)疼痛、DVT发生率比较差异有统计学意义。结论：早期护理干预可以预防髋部骨折患者术后深静脉血栓的形成。I关键词】早期护理干预髋部骨折深静脉血栓髋部骨折手术的患者易形成深静脉血栓尤其是患肢避免患肢过度牵拉和扭转，保持静脉点(DVT)，当血栓脱落逆行到心、脑、肺时，便导致这些滴通畅，减少穿刺次数。术中输液要足量，防止血液器官栓塞的发生，严重时可危及患者的生命。为了浓缩。③术后将患者安置在空气新鲜，温度18探讨早期护理干预措施对减少髋部骨折

3、患者术后～22~C，湿度50％～60％的房间。6h禁食禁水期间，注深静脉血栓形成的效果，现将我科近年来收治的意补充血容量，允许进食之后给予清淡易消化富营96例髋部骨折患者的临床资料分析总结如下：养食物，多食新鲜蔬菜水果及富含粗纤维食物，多1资料与方法饮水，控制脂肪胆固醇的摄人，忌辛辣刺激性的食1．1一般资料选择我院2009年10月一2013年物，每天腹部环形按摩数次，每次15rain，保持大便5月收治住院的96例髋部骨折患者，其中股骨颈骨通畅，必要时可遵医嘱服用麻仁丸。患肢保持功能折35例，粗隆间骨折61例，随机分为观察组48例位并抬高

4、15~-30。嘲。术后当天指导家属进行患肢被和对照组48例，其中观察组男31例，女17例，年动按摩和改变体位，2h一次，每次按摩20rain。术后龄61—86岁，平均(71．5±3．91)岁；对照组男30例，女第2d指导患者进行踝关节的背伸、跖屈、内外翻l8例，年龄62～85岁，平均(71．2±4．36)岁，两组患者转，旋转等运动131，指导患者使用拉手架活动上身，年龄、性别、骨折类型、手术方式等均无显著差异(P练习抬臀或做扩胸运动，每天3~5次，活动时间以患>0．05)，具有可比性。者能耐受为主，运动量可逐渐增大，循序渐进。术后1．2

5、方法3～5d左右根据患者具体情况，可拄拐下床活动，患1．2．1对照组对照组患者按骨科护理常规进行肢不负重。术后每天进行腓肠肌和足部湿热敷(或护理，入院常规检查，定期测量生命体征，定期查看神灯照射)两次，每次20minI41。做好患者和家属的思伤口、末梢血运及患肢肿胀情况，按时给药，换药，想工作，告知以上措施对康复的重要性，解答患者常规使用抗凝药物，抬高患肢。和家属的疑惑，排解患者的不良情绪，使患者能积1．2．2观察组在对照组常规护理的基础上，观察极配合治疗和功能锻炼。组对患者实行早期护理干预，具体方法：①术前对1．3评价方法制作评价表。

6、测量髌上10era大腿患者进行详细的健康宣教，向患者及家属讲解DVT周径，计算患肢与健肢的周径差来比较患肢肿胀程的发生原理及产生的严重后果，强调预防DVT的重度。观察两组患者术后第3、7、15d皮肤温度、颜色、要性，指导患者养成良好的生活习惯，包括禁烟、禁足背动脉搏动情况，比较两组患者下肢疼痛、肺栓酒，进清淡易消化、富含维生素的食物，严格控制脂塞和DVT的发生率。肪、胆固醇的摄人⋯，多食新鲜蔬菜水果，多吃粗纤1．4随访对两组患者进行为期6个月的随访，随维食物，保证每日饮水量在2000ml以上，以防止便访患者出院后下肢恢复情况，83例患者

7、完成随访，秘的发生。指导患者正确使用拉手架，训练患者床其中72例患者定期来院复诊。上大小便。指导患者进行患肢股四头肌等长收缩及1．5统计学处理对所得数据使用SPSS13．0统计踝关节的背伸，跖屈活动。改善下肢血液循环。②术学软件进行分析，双下肢周径差比较使用t检验，发中操作时注意保护下肢静脉，避免下肢静脉穿刺，生率检验使用卡方检验，以P<0．05为差异具有统计作者单位：池州市中医院护理部安徽247000学意义2014—03—21收稿，2014—04—29修回安徽卫生职业技术学院学报2014年13卷第3期·81·2结果瘀滞。避免下肢静脉损

8、伤，抬高患肢，早期进行功能2．1两组患者患肢肿胀程度比较见表1。锻炼，促进静脉回流。临床观察越早预防血栓越有表1两组患者患肢肿胀程度比较fera)效[51。对患者进行及时有效的心理疏导，树立患者战组别n3d