中国急性脑梗死院前延误影响因素分析.pdf

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1、圃ChinJStroke，Sep2014，Vol9，No．9·论著·中国怠陛脑梗死院前延误影响因●宋彦丽一，刘改芬一，王艳云一，潘岳松一，张润华一，王伊龙一，赵性泉一，李子孝一，王春雪一，王拥军'基金项目【摘要l十一五国家科技支撑计目的分析我国急性脑梗死患者院前延误的影响因素。罨湍享北京脑重大疾病研究院误，通过单因素和多因素Logimtic~归分析，探讨急性缺血性卒中患者院前延误的影响因素。项目(BIBD—PXM20结果本研究对来自中国国家卒中登记数据库的10505例急性脑梗死患者进行院前延误影响5O]4200084)首

2、都卫科研专项因素的分答，。结发有．5。的患者(=2267)在发病5h内到达医院。导致院前延误时间项(首岌201i。2oo。4--缩短的因素有：老龄[调整后的比值比(oddsratio，0E)0．992，g5％E-f~区间(confidencein'Gerval，05)cI)0．988～0．9971、使用急救车到达医院(调整后的OR0．540，95％0／0．500～0．584)、饮酒史(调北京市科技计划重大项整后的D冠0．895，95％Cl0．802～0．999)、冠状动脉粥样硬化性心脏病史(调整后的p0．786，0O02

3、o0)95％c／o．684～o．9o5)、心房颤动病史(调整后的厅0．535，95％c／0．452～0．655)、首发症状为意。识障碍(调整后的0冠0．660，95％C／0．561～0．776)。导致院前延误时间延长的因素：单独居住(调-j言首都医科大学附属北京整后的p尼I．760，95％C／1．507～2．571)、自费医疗(调整后的D尼1．255，95％C／1．081～1．411)、睡天坛医院神经内科醒时发现症状(调整后的p1．678，95％C／1．489～1．891)、发病前改良Rankjn量表(modified国

4、家神经系统疾病，1岳床R,ankinScale，mRS)评分≥2分(调整后的OR1．445，95％C／1．207~1．750)、高血压病史(调整后的医学研究中心OR1．114，95％CI1．004～1．238)、糖尿病病史(调整后的0冠1．141，95％CI1．006～1．29；5)、首发症北京脑重大疾病研究院状为失语(调整后的D尼1．580，95％C／1．259～1．556)、首发症状为视野缺损(调整后的OR1．458，脑卒中研究所95％C／1．036～205I)结论我国脑梗死患者的院前延误现象比较严重，提高公众对卒中

5、的认识，加强院前急救系统的使yongiunwang1962@用，早期发现症状，尽可能使用救护系统，缩短院前延误时间，使患者得到及时有效的诊治。gmail．com【关键词】脑梗死；院前延误；急救系统；单独居住IDO1]10．3969／j．issn．1673-5765．2014．09．005FactorsAssociatedwithPre—hospitalDelayinthePresentationofAcuteIschemicStrokeaChinaSONGYan—LiLIUGn{一Fen．WlANGYan—YunPANY

6、ue—SongzHANGRun．Hua，WANGYi—Long,ZHA0Xing-Quan，LIZi-Xiao，WANGChun-Xue，WANGYong-Jun．*DepartmentofNeurology,Beo'ingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversi02,Beo'ing100050,ChinaCorrespondingAuthor：ⅣGYong-Jun．E—mail．'yong／unwang1962@gmail．corn[Abstract]0bjectiveToexplo

7、rethefactorsassociatedwithpre—hospitaldelayofacuteischemicstroke．MethodsDatafromtheChinaNationaIStrokeRegistry(CNSR)wereusedtoidentifypatientswhowereconsecutivelyadmittedtol32urbanhospitalsacrossChinawithacutestrokebetweenSeptember2007andAugust2008．Accordingtothr

8、eehoursascut—ofpointoftheonset—doortime，factorsassociatedwithdelayedpresentationtohospitalwereevaluated．Univariateandmultivariateanalyseswereperformedtoanalyze