糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状的影响.pdf

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1、·8O·中国实用神经疾病杂志2014年5月第17卷第9期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMay．2014，Vo1．17No．9[31杨建芹．胆星宁痫颗粒治疗脑梗死后继发癫痫疗效观察[J1．[73李俊，张明，陈夏，等．卡马西平对癫痫患者颈总动脉内中膜厚河北中医药学报，2O13，28(1)：l7—18．度的影响及相关危险因素研究[JJ．中国药房，2Ol3，24(20)：[43何文贞，郑俊忠．氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫1879—1881．[J]．中国新药与临床杂志，2003，22(4)：213—216．[8]何

2、晓静．儿童癫痫患者卡马西平疗效与依从性的关系[J]．中[5]潘显辉，李美香．脑梗死后继发癫痈病83例I临床分析EJ1．山国临床药理学杂志，2o13，29(3)：180—182．东医药，2002，42(36)：73．[9]王蓉，肖波，李友元，等．托毗酯单用与卡马西平及苯妥英钠治[63白聪山，徐世成，李波，等．脑卒中后继发癫痫24例临床分析疗老年癫痫发作的疗效比较EJ]．中国新药杂志，2007，16(2)：[J]．临床荟萃，2003，18(22)：1295．157158．(收稿2013—09—1O)糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状的影响祝哲敏崔桂梅薛永朝河

3、北邯郸市第一医院东院区急诊科邯郸056002【摘要】目的探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状的影响。方法选择我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上加用糖皮质激素治疗。采用汉密尔顿抑郁评价量表比较2组患者治疗前后焦虑抑郁情况。结果观察组肯定抑郁及严重抑郁患者比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。2组治疗前焦虑抑郁总分差异无统计学意义(P>0．05)。观察组治疗后焦虑抑郁总分显著高于对照组，差异有统计学意义(P

4、吸道功能及呼吸道炎症等方面有着积极的作用，但同时也可加重患者的焦虑及抑郁症状，临床在选择糖皮质激素治疗时，需考虑此不良反应。【关键词】糖皮质激素；慢性阻塞性肺病；焦虑；抑郁【中图分类号】R749．41【文献标识码】A【文章编号】1673-5110(2014)09—0080—02慢性阻塞性肺疾病(COPD)为常见的慢性呼吸系统疾10mg／(kg·d)溶于100mL生理盐水中静滴，连续治疗1病，患病人数多，病死率高，病情进展缓慢，严重影响患者的周。病情缓解后逐渐减量，至第2周完全停止使用激素治劳动能力及生活质量。临床主要采用药物治疗，包括支气管疗。由经过培训的两名评定

5、者对患者行HAMD联合检查，舒张药、祛痰药、糖皮质激素等1]。糖皮质激素因可于短期采用交谈、观察的方式进行，检查结束后，两名评定者分别独内改善患者肺功能及缩短住院时间而广泛应用于COPD的立评分。治疗。本研究对我院2012-O8～2O13一O8收治的86例慢性阻1．5评价标准采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者塞性肺炎患者，观察使用糖皮质激素治疗对患者的焦虑、抑治疗前及治疗后3周的抑郁状况Ⅲd]。包括抑郁情绪、有罪郁症状的影响，报道如下。感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、迟缓、激越、精神焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、1资料与方法

6、疑病、体质量减轻、自知力17个条目，每个条目按病情轻重1．1一般资料本组86例慢性阻塞性肺疾病患者，均符合分为O～4分。分数越低，症状越轻。总分<7分为正常，总中华医学会制定的COPD诊断标准_2]，均接受有关问卷调分8～17分可能有抑郁症，总分18～24分肯定有抑郁症，总查。排除合并心、肝、肾等脏器重大疾病者，排除合并精神疾分24分以上为严重抑郁症。病及精神疾病家族史者，排除有药物及酒精依赖史，排除严1．6统计学分析所有数据均采用SPSS18．0统计软件进重智力或认知障碍。采用随机数字表法将86例患者随机分行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检为对

7、照组和观察组。对照组3O例，男18例，女12例；年龄验，计数资料以百分数表示，组间比较采用卡方检验，检验效5O～85岁，平均(68．24_-5．1)岁；病程1O～2Oa，平均病程能为a一0．05。(17．2±3．2)a；文化程度：初中12例，高中15例，大专及以上3例。观察组56例，男38例，女l8例；年龄48～82岁，平2结果均(67．5±5．2)岁；病程1O～20a，平均病程(17．2±3．2)a；2．12组汉密尔顿抑郁评分情况比较对照组正常28例，文化程度初中25例，高中24例，大专及以上7例。2组患者可能抑郁2例，肯定抑郁0例，严重抑郁0例。观察组正常性别

8、、年龄、文