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时间:2018-12-02
《认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑抑制作用的研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑抑制作用的研宄范德环张桂玉*(唐山市工人医院河北唐山063000)[摘要]目的:探讨认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁、焦虑抑制作用。方法:将我院接受治疗的112例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予认知行为干预,采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分法评价两组患者的焦虑、抑郁程度。结果:经过干预后,研宄组患者的SAS和SDS评分低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)o结论:认知行为干预能有效抑制慢性阻塞
2、性肺疾病患者的抑郁、焦虑情绪。[关键词]认知行为;慢性阻塞性肺疾病;焦虑[屮图分类号]R563[文献标识码]A[文章编号]1004-1620(2015)10-038-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见和多发的呼吸系统疾病[1],在老年人群屮发病率高,临床主要表现为反复咳嗽、咳痰、气急、喘息等,严重时导致呼吸困难,临床研究已经证实,COPD发病诱因与肺部对有害颗粒物或有害气体异常炎症反应密切相关[2]。由于COPD病情反复,难以治愈,患者心理脆弱,易出现焦虑、抑郁情绪,严重时可导致治疗的屮断,对疾病的康复十分不利。本课题组对此类患者展开认知
3、行为干预护理,丰富患者的基本知识,改变患者的不良认知,帮助患者构建正确的认知结构,对抑制患者的焦虑、抑郁程度起到丫良好的作用。现将护理体会报道如下:11.资料与方法1.1一般资料与分组选取2014年3月-2015年3月期间在我院接受治疗的112例慢性阻塞性肺疾病患者,经病史咨询、身体检查、X线胸透和肺功能检查,患者均符合屮华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007修订版)》COPD诊断标准[3]。纳入标准:在知情冋意的情况下,愿意参加并完成问卷调查;无精神病史、认知障碍、能理解测试表格内容,自愿合作患者;抑郁自评量表评分(Sel
4、f-ratingdepressivescale,SDS)30分及以上患者。排除标准:肺癌及其他肺部疾病;有智力障碍或认知行为障碍患者。将112例COPD患者随机分为对照组和研究组,每组56例。两组患者在性别比例、年龄、病程比较均无统计学意义(P>;0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常规护理两组患者均进行常规的治疗,保持房间良好、舒适的环境,督促患者适量运动、睡眠充足,忌食生冷汕腻或刺激性食物。1.2.2认知行为干预实验组在常规护理的基础上采用认知行为干预护理。分心理层面、行为层面和周围连带关系层面展开3层次护理。心理层面的干预采用一
5、对一和团体认知行为干预,组织专业的医护人员与患者一对一沟通,建立良好的护患关系,了解患者内心顾虑、扔心、烦恼等;对患冇焦虑症患者要给予心里疏导;对患有抑郁症患者要淡化他们对疾病的恐惧感。组织团基金项目:认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果(编号:20131675)。通讯作者:张桂玉体认知行为干预,鼓励患者之间的交流,让他们说出自己内心的恐惧,与承担的痛苦,释放内心压抑的情感,让他们意识到自己承受的痛苦不比别人多,促使其树立战胜疾病的信息。行为层面的护理主要是纠正患者的不良习惯,纠正COPD患者不良的饮食、生活习惯,如抽烟、随意用药等;偏执
6、的思维习惯,如暴躁、易怒等。周围关系的层面,主要是对患者亲属的认知行为干预,培养患者周围人疾病的基本知识,护理患者的基本技巧,以患者沟通应注意的基本事项,周围关系的干预是实现患者出院后护理的延续,应十分重视。连带关系的干预还应该重视协调与患者关系密切的医护人员、同事及整个社会的关系。1.3观察指标1.3.1SAS和SDS评分[3]采用SAS和SDS评分评价患者入院第1天及护理30天后患者焦虑、抑郁情况。1.3.2焦虑和抑郁心理评分方法,评价患者的焦虑和抑郁评分,评估患者的焦虑和抑郁程度。1.4统计学处理数据采用SPSS17.0软件处理分析,所有数
7、据均以均数±标准差(x±s)表示,两组独立样本之间比较采用t检验,P<0.05为差异4统计学意义。1.结果对照组和研究组COPD患者生活质量比较:从本研究结果可知,两组患者在干预前的焦虑、抑郁比较差且没冇显著差异。研究组COPD患者通过实施心理情绪干预、饮食调理干预、呼吸训练和戒烟四种行为干预后,研究组与接受常规护理干预的对照组相比COPD患者焦虑、抑郁程度明显降低(P<0.05)。这显示对COPD患者实施心理情绪干预、饮食调理干预、呼吸训练和戒烟四种行为干预不仅具有重要的临床应用价值,更具有重要的社会价值
8、。2.讨论慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病,呈不完全可逆性,临床上表现为病程长,易反复发作,复杂难治,严重影响病人的日常生活
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