消化道肿瘤患者真菌感染的临床特点及耐药性分析.pdf

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1、中华医院感染学杂志2014年第24卷第21期ChinJNosocomiolVo1．24No．212014doi：10．11816／cn,ni．2014—142942·论著·消化道肿瘤患者真菌感染的临床特点及耐药性分析尹秀云，于农，曾利军，蒋虔，王琳，宋世平，张伟，李一鹤，杨哲，徐建民，陈建魁，陈水平(军事医学科学院附属医院检验科，北京100071)摘要：目的探讨消化道肿瘤患者真菌感染的种类分布及耐药性，为其预防及诊治提供理论依据。方法回顾性分析2013年1—12月消化道肿瘤患者真菌感染的种类分布及耐药性，病原菌培养、鉴定和药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行，采用WHONET5．6软

2、件对数据进行统计分析。结果87例真菌感染患者感染部位以下呼吸道为主，占80．5，其次为消化道占17．2；送检标本中共检出真菌9O株，其中以白色假丝酵母菌为主，占64．4，其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌，分别占13．3、l1．1％；真菌感染患者中53例发生二重感染，发生率60．9，发生二重感染的细菌主要以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主，分别占28．3、24．5；克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率较高，分别为71．4、60．0，白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对伏立康唑、两性霉素B的敏感性高，无耐药菌检出。结论消化道肿瘤患者以下呼吸道真菌感染最多

3、见；二重感染的发生率较高，检出真菌主要为白色假丝酵母菌，细菌主要肺炎克雷伯菌；对晚期肿瘤下呼吸道感染患者应及时进行病原学检测，根据检验结果合理应用敏感抗茵药物进行治疗，有效地控制医院感染。关键词：消化道肿瘤；患者；真菌感染；二重感染；抗菌药物中图分类号：R379文献标识码：A文章编号：1005-4529(2014)21-5242-03Clinicalcharacteristicsoffungalinfectionsinpatientswithgastr0intestinaltumorsandanalysisofdrugresistanceYINXiu—yun，YUNong，ZENGLi—ju

4、n，JIANGQian，WANGLin，SONGShi—ping，ZHANGWei，LIYi—he，YANGZhe，XUJian—min，CHENJian—kui，CHENShui—pingTheAf}iliatedHospitalofAcademyofMilitaryMedicalSciences，Beijing100071，ChinaAbstract：oBJECTIVEToanalyzethedistributionanddrugresistanceofthefungicausinginfectionsinthepatientswithgastrointestina1tumorsSOas

5、toprovidetheoreticalbasisforpreventionandtreatment．METHODSFromJan2013toDec2013，thedistributionanddrugresistanceofthefungicausinginfectionsinthepatientswithgastrointestinaltumorswereretrospectivelyanalyzed，thentheculture，identification，anddrugsusceptibilitytestingwereperformedaccordingtoNationalclin

6、icallaboratoryoperationprocedures，andthestatisticalanalysiswasperformedbyusingWHONET5．6software．RESULTSOf87patientswithfungalinfections，80．5werewithlowerrespiratorytractinfections，and17．2werewithgastrointestinaltractinfections．Totally90strainsoffungiwereisolatedfromthesubmittedspecimens，amongwhichC

7、andidaalbicansaccountedfor64．4，followedbyC．tropicalis(13．3)andC．glabrata(11．1)．Amongthepatientswithfungalinfections，thesuperinfeetionsoccurredin53caseswiththeincidencerateof60．9；theKlebsiellapneumoniaeandAc